生殖器疱疹的治疗
2017年06月27日 【健康号】 严红霞     阅读 12957

如何治疗和预防生殖器疱疹主要是由2型单纯疱疹病毒(HSV-2)所致的一种常见的性病,绝大多数通过性接触感染。该病的主要特点是生殖器部位出现疱疹,发作部位往往固定,反复发作,复发率可达60%,应该在精神上放松,参加正常的工作和学习,生活要有规律,适当进行体育锻炼,不要过分劳累。必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使本病复发,加重本病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
2.抗病毒治疗目前没有药物和其他治疗方式可以治愈疱疹,即完全从体内清除这种病毒。但是阿昔洛韦、伐昔洛韦(商品名为明竹欣及丽珠威)、泛昔洛韦对于加速初发症状的愈合,最大限度的防止复发频率和程度以及治愈复发有非常显著的效果。
阿昔洛韦:可缩短病程,减少病毒排放,促进皮损愈合。原发性生殖器疱疹:每次服200mg,每日5次,连服7~10天。
复发性生殖器疱疹:最好在前驱症状或损害出现24小时内口服200mg,每天5次,连服5天;或者复发前驱症状出现时立即口服800mg,每天1次,连服7天。如疱疹频繁发作(1年复发6次以上),可口服400mg,每日2次;或口服200mg,每日3次,连服4~12个月,据报道,可使80%~90%病人复发次数降低,连服3年可消除感染。
伐昔洛韦(商品名为明竹欣及丽珠威):为阿昔洛韦的前体左旋缬氨酸酯,亦是核苷类药物。口服后迅速吸收,且几乎完全水解转化为阿昔洛韦。
原发性生殖器疱疹:口服300-500mg,每日3次,连服7~10天。
复发性生殖器疱疹:最好于前驱症状或损害出现24小时内治疗,口服300-500mg,每日2次,连服5天。如发作频繁,为减少复发次数,可口服300-500mg,每日1次,连服4~12个月。
泛昔洛韦:一种新的开链鸟苷衍生物,口服吸收后在体内迅速水解出母体喷昔洛韦及三磷酸阿昔洛韦,具有抗疱疹病毒作用。
原发性生殖器疱疹:每次服250mg,每日2次,连服7~10天。
复发性生殖器疱疹:在前驱症状或皮损出现24小时内治疗,口服125mg,每日2次,连服5天。频繁发作者,可连续服用4~12个月。
3.免疫调节治疗牛痘苗、卡介苗和小儿麻痹糖丸,均可用作生殖器疱疹的免疫治疗,对减少复发有一定作用。也有的使用干扰素、转移因子、胸腺肽等,以提高机体免疫力。据报道,目前正在试制疱疹病毒疫苗,以预防和减少复发。[预防]1.避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。
2.治疗期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查。
3.提倡使用阴茎套,可能减少疾病的传播,尤其是在无症状排毒期,但出现生殖器损害时,使用阴茎套也不能避免传播;
4.患原发性感染的孕妇,分娩十仍有活动性损害,建议剖宫产以防新生儿受染。
5.治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。
6.目前尚无特异性预防方法,最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗,目前正在临床试验,这种疫苗也只能对于防止感染有部分效果。

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严红霞
副主任医师
济宁市第一人民医院
皮肤科
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