梗阻性黄疸是指胆道梗阻，胆汁不能流入肠道导致胆红素返回血液，患者出现皮肤粘膜发黄、眼睛发黄、大便颜色变浅、尿液颜色变深等一系列表现。胆汁淤积在肝胆不能排除会导致肝脏损失，需要尽快解除黄疸。有那些措施可以快速解除黄疸呢？

手术治疗。如胰十二指肠切除术、胆肠吻合术、肝门部胆管癌根治术等。

除了手术，有没有微创的方法呢？答案是肯定的。我们常规开展ERCP减黄。ERCP类似做个胃镜，从口腔进入十二指肠镜到达胆管开口，放入支架就可以让胆汁顺利流入肠道，几天时间就可以完全祛除黄疸。该方法不需要麻醉，不需要开刀手术，对患者几乎没有损失，并且非常安全、有效，深受广大患者欢迎。如胰腺癌、胆管癌引起的黄疸，胆总管结石引起的黄疸，肝门部胆管肿瘤引起的黄疸等都适合ERCP减黄。ERCP的方法患者痛苦小、见效快，目前成为梗阻性黄疸首选的治疗方案。

如果胆道完全堵死，ERCP不能成功，还有一个微创的方法叫PTCD。这个方法从皮肤扎一根针，放入一根很细的管子，把胆汁引流到体外。整个治疗过程不需要全身麻醉，不需要开刀，安全、快速、有效。不过身上挂个袋子影响生活，同时有胆汁丢失，因此是ERCP失败后的次选。我们常规开展PTCD减黄技术，在PTCD基础上，把窦道扩张后还可以从皮肤通过胆道镜进入肝内取肝内胆管结石，整个过程也不需要全身麻醉和手术。

如果病情复杂，ERCP、PTCD均不能做，有没有别的微创方法呢？还有个技术就是超声内镜。通过超声内镜可以在胃内进行穿刺置管，在胃和胆道之间建立通道，使胆汁流入胃内或者小肠内，从而有效解除黄疸。

什么是最好的治疗方案？手术、ERCP、PTCD、PTCS还是超声内镜？针对不同病情采取最适合的方案才是最好的治疗方案。复旦大学附属浦东医院王晓亮教授团队掌握了以上所有的治疗技术，所以在应对梗阻性黄疸的时候才能得心应手，采取最佳治疗方案。在我们这里，基本上没有解除不了的黄疸，绝大部分梗阻性黄疸患者都可以在我们这里得到有效治疗。