原创 远离腰痛:三分治,七分养
2014年08月06日 【健康号】 王明杰     阅读 8260

       腰痛,似乎是司空见惯的一个“毛病”,随着近期岭南地区“回南天”,阴雨连绵,腰疼患者也多了起来。有关调查显示,80%的人曾有过腰痛病史,其中约4%持续3个月以上,成为慢性腰痛病,严重影响着人们的生活和工作。

       “腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛,不要掉以轻心。” 广西中医药大学骨伤学院副院长、硕士研究生导师周学龙教授从事临床脊柱疾病工作二十多年,对很多腰痛病有丰富的临床经验,他呼吁大家关注自己的腰痛病,从自身做起,及时诊治。

“腰痛病”知多少

       周教授说腰痛是人类共同的烦恼。人类直立行走虽已有300万~500万年的历史,但腰部的力学结构至今仍不能很好地适应直立后的功能需要,特别是在下腰部,常成为急性或慢性腰痛的发病基础。

       不论年龄、性别和行业,腰痛已是人类新的祸端,以往腰痛的患者多为体力劳动者,现在却成为连都市白领都有的大众通病。据调查显示,在我国,腰痛是45岁以下人群中,劳动力丧失的主要原因。以腰痛为主诉就诊的患者,超过骨科日常门诊量的30%。

       周学龙教授指出,腰痛病主要是指以腰痛为主要临床表现的疾病。临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。

       腰痛病主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。当急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限,疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。也正因为如此,腰痛成了大多数人的烦恼。

腰痛因人而异

       那么到底是什么引起了我们的腰痛呢?周教授结合多年的临床经验解开了疑惑。他说,腰痛在医学上是一种表症,一种症状,本身可以诱发腰痛的疾病非常多,但是总体来说,不外乎以下两大类:

       一、炎症性疾病,包括泌尿系统感染、生殖器系统感染,这类型疾病,通过积极消炎治疗即可痊愈。

       二、物理机械性损伤:这类疾病包括我们常见到的腰肌劳损,急慢性腰扭伤,风湿、类风湿,肾虚,椎间盘突出,腰椎骨质增生等。这些疾病,可引起腰部肌肉缺血,受凉,腰肌韧带纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生引发腰部神经压迫,从而导致腰部肌肉无力,疼痛。

       周教授的预约门诊绝大部分都是脊柱疾病的患者,其中有很多腰痛的患者,但他们的表现和病因又各不相同,所以这时候就需要周教授对他们“审证求因、辩证论治”,针对不同的患者,不同的对待。

       引起腰痛常见的原因有脊柱骨关节及其周围软组织的疾患、脊椎病变、脊髓和脊椎神经疾患、内脏器官疾患以及精神因素等,周教授说引起腰痛的原因是比较复杂,所以出现持续且不明原因的腰痛,不要掉以轻心,当有不明原因的腰痛时,最好及时到专业医院就诊。

       周教授特别指出要注意腰痛与腰椎间盘突出症的鉴别。如果腰痛的同时出现下肢放射性痛,也就是说疼痛顺着大腿向小腿或脚上放射,有的甚至合并有下肢麻木、无力,这种情况多是由椎间盘突出压迫神经所致,这时就要及时去专业医院骨科就诊,做必要的检查以明确诊断。另外,如果腰痛的同时伴有排尿疼痛或排尿困难,需考虑泌尿系统疾病,如肾盂肾炎、慢性前列腺炎等。

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王明杰
副主任医师/副教授
广西中医药大学第一附...
中医骨伤科,中医科,...
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