原创 引发颈椎间盘突出的常见因素
2014年03月07日 【健康号】 郑拥军     阅读 7925

       颈椎间盘突出由颈部创伤、退行性变等因素导致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤,多见于交通事故或体育运动,可由前方、后方、侧方撞击致伤,而以车尾撞击(Rear-end collision)引  颈椎间盘突出症起的颈部过伸-加速损伤(Extension-acceleration injury)所致的椎间盘损伤最为严重。一般认为急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上,受到一定外力作用发生的,但亦可见于原无明显退变的椎间盘。

  颈椎间盘突出症是由于颈椎韧带松弛、椎体失稳、颈部软组织劳损等因素导致颈椎间盘变性、压缩、纤维环断裂或髓核脱出,刺激或压迫颈椎动脉、颈交感神经、脊神经、脊髓等,引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时发生高位截瘫危及生命。

高危人群

  颈椎间盘突出临床多见于20-40岁的青壮年,约占患者人数的80%。从事职业:长期保持固定姿势的人群,如办公室职员、电脑操作员、会计、教师、司机、银行职员、手术室护士、交通警察、刺绣女工、长期观看显微镜者、油漆工、电工、刻字工、汽车或机械修理工等。

  性别:颈椎间盘突出男性明显多于女性,农村多于城市。女性多发于孕产后,往往是突然发生的颈部疼痛异常剧烈,活动有障碍。长期工作或居住在潮湿及寒冷环境中的人较易发生。

引发因素

1.颈椎退行性病变:中老年患者由于年龄比较大,在退行性变的基础上受到外界各种不良因素的影响导致纤维环破裂髓核突出压迫神经而产生一系列的临床症状。除了颈椎疼痛外,如果出现骨质增生、韧带的肥厚,可以导致椎孔的狭窄、椎间盘的退变,产生椎间盘突出。还会出现神经的刺激,如手、肩部等的麻等等。

2.劳损:在长期的生活或者工作中,如果使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎间盘突出。小于30岁的颈椎间盘突出患者,多从事低头工种。

3.外伤:通过观察,发现大部分的颈椎间盘突出的病因与颈部外伤有关。一些颈椎间盘突出患者因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发颈椎间盘突出的症状的产生。

4.感染:根据临床诊断观察,发现咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等也很容易诱发此病。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎间盘突出重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症彼此影响而加深颈椎间盘突出的病情之故。

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郑拥军
主任医师
复旦大学附属华东医院...
疼痛科,疼痛科门诊
主攻疾病:腰腿痛和三个月以内的带状疱疹。擅长腰椎间盘突出微创治疗和椎间孔镜下神经根松解治疗... 更多
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