发生高危行为后，不要慌张，在72小时内用阻断药物自救（也称PEP），是最好也是唯一的办法，特别是暴露后2小时内立即服用PEP，成功率可高达100%！那么，什么是PEP？为什么它可以“救命”？下滑揭晓答案！



>>>Q&A<<<
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Q：什么是PEP？
A：
PEP，即“Post-exposureProphylaxis”，HIV暴露后预防，是指尚未感染HIV的人在与HIV携带者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。

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Q：为什么PEP能阻断HIV感染？
A：
HIV病毒进入人体以后，首先侵犯粘膜部位，穿过粘膜屏障后再进入人体组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结不断复制，最后进入血液。整个传播过程中，有几个阻断时机：病毒RNA转变成DNA的反转录过程、病毒DNA插入到人体DNA的整合过程、病毒前体蛋白变成功能性蛋白的裂解过程。

而PEP用药就是通过反转录酶抑制剂（拉米夫定、替诺福韦等）、整合酶抑制剂（多替拉韦、拉替拉韦等）、蛋白酶抑制剂（克力芝等）的联合使用破坏病毒的复制，进而达到阻断目的。

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Q：谁需要做PEP？
A：
1.与HIV携带者或感染情况不明的人发生了有体液交换的高危行为：
2.无套插入式性行为（包括未体内射精）；
3.有损伤的皮肤、粘膜沾染到血液、精液、前列腺液、阴道分泌物。

*口交属于低风险,亲吻一般不会感染,唾液、尿液、泪液含有的HIV数量不足以感染他人；同时，如果HIV携带者病毒载量<200拷贝/ml，则适用u=u。

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Q：怎么做PEP？
A：
1.确保没有感染HIV（推荐进行抗原抗体检测，窗口期2-3周，若在此期间发生过高危行为，可做HIV核酸检测，窗口期7天+）；
2.基线检测：确保肌酐清除率等肾功能指标正常（肾功能检查），病毒性肝炎感染状态检测（乙肝检验，若感染乙肝病毒须告知并咨询医生获得专业指导），性病感染状况检查：丙肝、梅毒等检查；
3.用药阻断药物其实就是抗病毒药物，目前常用的是三联方案。
PEP不是你说吃就吃，必须咨询专科医生。
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Q：什么时候要开始PEP？
A：
发生高危行为后的24小时为HIV暴露后阻断的黄金时间，在这期间开始阻断成功率几乎能达到100%。超过24小时后启动pep仍然有效，但最迟不得超过72小时。