原创 【诊后须知】乳腺癌治疗过程中常见的不良反应及管理
2021年08月02日 【健康号】 赵华栋     阅读 8739

【诊后须知】乳腺癌治疗过程中常见的不良反应及管理

  在乳腺癌的治疗过程中,可能会产生不良反应,请不必为此紧张,多数不良反应出现在治疗初期,通过良好的不良反应管理和用药调整可有效控制;如果出现不良反应,请及时与医生沟通,不要自行停药或减量;在乳腺癌治疗过程中,有如下常见的不良反应。

  血液学毒性(指血常规异常,包括中性粒细胞减少症、贫血等)、感染(主要表现为发烧)、腹泻、骨质疏松或骨折、脱发、疲乏等现象。

  贫血管理:指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白。

  出现贫血时有如下建议,能够帮助您管理贫血:1、及时上报任何头晕、气短或虚弱症状。

  2、均衡饮食,摄入足量蛋白质

  3、每天饮用8-10杯水或其他饮品(除非医生有其他医嘱)

  4、劳逸结合

  5、当你有精力时安排重要的活动

  血小板减少症管理(指外周血液中血小板数量异常减少,一般当血小板计数<50,000/mm3时需要格外注意)

  出现血小板减少症时有如下建议,能够帮助您管理血小板减少症:

  1、如果较平时更容易出血或造成瘀伤,要立即上报。

  2、避免进行可能受伤的活动。

  3、保护皮肤,避免割伤、擦伤和尖锐物体的伤害——例如,剃须时要使用电动剃须刀,而不使用刀片。

  4、避免干扰血小板凝集的药物——例如,阿司匹林布洛芬萘普生

  感染管理:指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。主要表现机体的体温升高超出正常的体温界限。

  出现感染时有如下建议,能够帮助您管理感染:

  1、及时上报任何感染体征或症状——如发烧或发冷等

  2、避免拥挤的场所,不要探视有感染、咳嗽或发烧症状的人。

  3、保持良好的卫生习惯——例如,应勤洗手。

  脱发管理:指头发脱落的现象。乳腺癌治疗过程中可能会由于药物作用出现头发异常或过度的脱落。

  出现脱发时有如下建议,能够帮助您管理脱发:

  1、使用温和的洗护产品——如婴儿洗发水等;

  2、洗发、梳发时动作轻柔;

  3、避免过多的梳发或拉扯(辫子或马尾辫);

  4、远离热源——如吹风机和卷发器;

  5、在户外要戴帽子或围巾——减少体热损失;

  6、尝试通过更换发型遮盖头发稀疏或脱落的区域。

  腹泻管理:腹泻,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。

  出现腹泻时有如下建议,能够帮助您管理腹泻:

  1、大量喝透明液体饮料,以补充流失的水分——如水、淡茶、苹果汁、桃汁或杏仁露、清汤等

  2、少食多餐替代一日三餐。

  3、避免摄入油腻、麦麸、生冷水果和蔬菜、咖啡因、非常热或辛辣的食物,牛奶或奶制品。

  4、多吃富含钾的食物——例如香蕉,土豆,杏子等

  5、戒烟戒酒

  6、当腹泻开始改善时,尝试吃少量容易消化的食物——如米饭、香蕉、苹果酱、酸奶和土豆泥、低脂奶酪和干面包等。

  恶心管理:(恶心,为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉,常为呕吐的前奏)

  出现恶心时有如下建议,能够帮助您管理恶心:

  1、少食多餐替代一日三餐。

  2、每天尝试多次食用高热量、容易进食的食物——如布丁、冰淇淋、酸奶等

  3、避免食用油炸、脂肪含量高或有强烈气味的食物。

  4、食用清淡食物——如干面包和薄脆饼干等

  5、全天饮水,因脱水可能会导致恶心

  6、使用深呼吸等技巧放松。

  7、恶心时,可以通过听音乐、看电视或与同伴聊天的方式分散注意力

  疲乏管理:(疲乏,表现为自觉疲劳、肢体软弱无力;需要明确地是,治疗引起的疲乏并不意味着治疗无效或疾病恶化)

  出现疲乏时有如下建议,能够帮助您管理疲乏:

  1、制定时间表,确保患者得到充分的休息和活动。

  2、尝试每天做低强度运动,能够让你更有精力。

  3、休息片刻

  4、不要过于强求自己,感觉疲乏时就休息

  5、均衡饮食,大量饮水——有时脱水也会引起疲乏和虚弱

  6、在精力充沛时安排重要活动

  7、请他人帮忙做家务

  8、做放松的事情,比如听音乐或看书

  9、通过参加互助组,帮助管理压力等情绪,处理让您感觉疲惫的事情

  口腔炎管理:(出现感觉异常、味觉改变、口干和口腔炎等症状。继而可能出现口腔溃疡和疼痛;这类副反应的程度常常与您的口腔护理情况有关)

  出现口腔炎时有如下建议,能够帮助您管理口腔炎:

  1、每日补充复合维生素矿物质补充剂

  2、饭前及睡前用细毛牙刷刷牙,治疗期间使用儿童牙刷,每日餐后漱口,避免使用含酒精的漱口液以及含漂白剂的牙膏,保持口腔清洁

  3、避免进食刺激性食物(如酸性果汁和辛辣食物),进食质地较软的食物,多吃自己喜欢的食物,食物以清淡、易消化为宜

  4、如果牙龈出血,应用纱布代替牙刷,用苏打水代替牙膏

  5、尝试在食物上添加植物类调味品、柠檬、酱汁、香料、糖、巧克力或其他佐料,如觉得食物中有金属味或太咸,建议添加糖或蜂蜜。


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