乳腺癌细胞和其他的所有癌细胞一样，具有局部侵犯和远处转移的能力，肺部是乳腺癌比较容易转移的部位。乳腺癌化疗中发现肺部结节，是不是转移呢？这个要根据具体情况来分析，有可能是转移，也可能不是转移。

有乳腺癌病史的人发现肺部结节，其实与正常体检的人发现肺结节的处理有相似的地方，都是需要判断良恶性的概率有多大。如果以前没有做过胸部CT，那么这个结节到底是以前就有的，还是新发出现的，是无法判断的。尤其是数毫米的单发小结节，从形态和密度上难以判断其性质，只能过3个月后复查，通过前后CT片对比来判断。

患者本身有乳腺癌，而且在化疗期间，按照规范的诊疗，化疗前应该全面评估，评估项目里一般包含胸部CT，只要有CT片，就可以与这次的胸部CT进行对比。如果对比结果显示，肺部结节为新发结节、结节增多或者比之前结节有增大，那么乳腺癌肺转移的可能性比较大。但单发的5mm以内的结节，仍然不能武断的认为是转移灶，需要密切随访复查。有极少数病人化疗期间免疫力下降，肺部出现小的炎症性病灶，也可能呈现出结节样改变。这种炎症性结节可能会在抗感染治疗后缩小，下次复查时消散不见。

此外，还有一种情况，那就是双原发癌，虽然不多见，但偶尔可以碰到。曾经遇到一个男性肺癌病人，术后一年复查时发现2.5cm肺部结节，形态上与肺癌并不太像，为明确是不是原发肺癌的复发转移，进行肺穿刺活检和免疫组化，竟然提示是非霍奇金淋巴瘤。由此可以看出，乳腺癌治疗过程中发现肺部结节，肺部原发肿瘤也是有可能的，尤其是单发较大的结节，这时候只有穿刺活检才能明确。有统计认为，乳腺癌患者罹患肺癌的可能性是正常人的2倍，有报道，大约3-5%的乳腺癌患者在随诊过程中会发现肺部结节，这其中有乳腺癌肺部转移，也有原发性肺癌。

乳腺与肺都位于我们的胸部位置，两者距离十分相近。肺部是乳腺癌发生最多的远处转移部位，有75％的乳腺癌复发患者会出现肺转移。肺转移的发生和患者年龄、病理分期、组织病理类型有关。如果乳腺癌化疗期间确诊为乳腺癌肺转移，说明前期治疗效果差，出现了耐药，需要更换方案。根据雌孕激素受体表达情况及HER2表达情况，按照晚期乳腺癌的治疗原则进行相应的化疗、靶向治疗及内分泌治疗。