乳腺外科切口设计的新理念:“潜行规则”
2018年08月01日 【健康号】 韩宝三

所谓“潜”规则是针对“明”规则而言的,就是“潜行”的规则,是指外科手术切口尽可能的设计在比较隐蔽的地方,而不是简单的取最短路径的“明显”切口,以取得术后最大限度的美观,当然前提是不影响手术疗效。经典的(也可以说传统的、多数文献所描述的)乳腺肿瘤的切口是在肿瘤表面做切口,如放射状、圆弧形等,如何利用乳腺外形天然皱褶,针对肿瘤的大小、部位、深浅、既往手术史和病人的需求等因素尽可能的把切口隐蔽,是值得思考的,有时甚至是个体化的设计,尤其是针对既往有手术痕迹的病例。总体说,精准切除第一,尊重病人的需求,兼顾美观是总的原则。


实践原本由来已久,源远流长,思索演绎,刀郎于2011年1月正式提出了“乳腺外科切口设计的潜规则”理念,并在小范围的学术会议演讲过,得到同仁的认可,希望能有专业同仁阅读“潜规则”系列手术图解,并用于实践,让更过的花朵灿烂依然,如能如此,心释然安宁。


狭义的“潜规则”指在沿乳晕缘、胸乳线等设计切口,广义的包括微创旋切使用的5MM切口、既往术痕的切除(不增加新的术痕)、腋顶部切口等设计,其实腹腔镜各种手术切口、甲状腺的腔镜、LESS手术(Laparo-Endoscopic Single-site Surgery,即采用腹腔内镜的单孔道微创手术),NOTES手术(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery,即采用内镜通过人体自然孔道为入路开展的微创手术)等都是“泛潜规则”切口的范畴。


笼统的说,乳房部位的切口尽可能的不要设计在低平胸和深"V"低胸上衣能显露的皮肤上,使用切口位移的方法,潜行解剖,精准切除病变以为佳作。下面引用了翻译的手术图谱的图片以说明。特别说明:刀郎引用这些公开出版的手术示意图,是为了探究如何做得更好,并无恶意贬低同行,目的是为了更多的同仁提高剑法,以更多的女子受益。如果您认为刀郎有恶意,侵犯了版权,那么请您不要点击此贴,也请您去面壁静思,去阅读电影演员陈坤新出版的《突然就走到了西藏》(华东师范大学出版社,2012年1月出版),去涤荡心灵,推行正面的力量,因为我们原本都很善良。


世界原本完美就无极限,让我们做得更好。。。。。。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传