原创 克罗恩病Crohn’sdisease
2020年10月30日 【健康号】 崔聪     阅读 8227

❤️病因不明

❤️慢性炎性肉芽肿性疾病

❤️从口腔至肛门的各段消化道均可受累,多见于回肠末端和邻近结肠。病灶多为肠道溃疡,呈节段性或跳跃性分布,病变累及消化道全层可致肠壁变厚、肠腔狭窄、肠道穿透。

❤️克罗恩病可见于任何年龄段,发病高峰为15~25岁,40岁前发病者超过80%,也可见于儿童或老年,男女发病率没有明显差异。

❤️主要症状为腹痛、腹泻、体重下降。

❤️患者起病隐匿,进展缓慢,病程多呈慢性,活动期与缓解期交替,迁延不愈,并且有终身复发倾向。

❤️黏膜面典型病变有:
1.溃疡
早期浅小溃疡,后成纵行或横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布,肠壁可有脓肿。
2.卵石状结节
由于黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起,加上溃疡愈合后纤维化和瘢痕的收缩,使黏膜表面似卵石状。
3.肉芽肿
无干酪样变,有别于结核病。
4.瘘管和脓肿
肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡,使肠管与肠管、肠管与脏器或组织(如膀胱、阴道、肠系膜或腹膜后组织等)之间发生粘连和脓肿,并形成内瘘管。如病变穿透肠壁,经腹壁或肛门周围组织而通向体外,即形成外瘘管。

❤️并发症常见肠梗阻,偶见腹腔内脓肿、吸收不良综合征、急性穿孔大量便血,罕见中毒性结肠扩张。

❤️无特殊治疗方法。

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崔聪
主治医师
山东中医药大学第二附...
中医心内科,心内科
冠心病、高血压、心力衰竭、房颤室上速室早等心律失常、心肌病等常见心血管疾病
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