本文转载自：骨科文根

专家简介：文根，上海市第六人民医院东院骨科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。擅长四肢复杂骨关节创伤修复；关节疾病的保关节治疗；复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建；骨缺损，骨不连，慢性骨髓炎的修复与重建；四肢先天及后天畸形矫正等。

01什么是皮瓣和皮瓣移植 ？

皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的活组织块，是临床种类最多，应用最广泛的组织瓣。皮瓣移植是将某一种部位的皮瓣移到另一个部位，达到消灭创面，整复畸形的目的，多应用于疾病或外伤导致皮肤缺损，也用于器官再造。

02皮瓣有几种类型？

(1)带蒂皮瓣：皮瓣有血管蒂与供区相连接，维持血液供应，以血管蒂长度作为半径进行转移修复。等受区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，完成修复。带蒂皮瓣移植属于“组织寄养”技术，优点是血供可靠，操作较为简单。

(2)游离皮瓣：皮瓣完全从供区取下来，还带有血管、神经，甚至还有复合的肌肉、肌腱。皮瓣通过血管显微吻合手术与受区血管吻合来供应营养。

03游离皮瓣修复优势？

游离皮瓣移植是皮瓣手术分类中比较高精尖的技术，属于移花接木之术。所有严重的组织缺损，包括器官再造，均可以利用游离皮瓣，甚至游离瓣、游离骨瓣、游离肌瓣来进行修复。

游离皮瓣的修复严重创伤、车祸伤等导致的皮肤软组织大面积的缺损，效果会更理想，功能修复和外观修复也非常完美。

04病例分析

患者因车祸导致右下肢开放性骨折，大面积皮肤软组织缺损。上海市第六人民医院骨科-修复重建科文根副主任医师详细查看了患者病情，予以游离皮瓣移植修复。

手术当天，经清创后，行游离背阔肌皮瓣覆盖创面重建足部肌群，历时3个多小时，顺利完成，2周后确认皮瓣存活。