专家简介：谭文勇，男，南方医科大学深圳医院肿瘤科科主任、主任医师，硕士生导师。国内知名肿瘤内科专家，广东省杰出青年医学人才、深圳市实用型临床医学高级人才。擅长对恶性肿瘤的诊治特别是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤等的诊断和治疗方面有较深入的研究。肿瘤诊疗的理念是最大程度控制肿瘤同时，也需要将治疗毒性反应降低到最低程度。在国内较早提出肿瘤心脏病学的理念，因此获得广东省和深圳市科技进步奖三项。

2月27日17时，著名香港演员吴孟达因肝癌去世。一星期前，吴孟达被曝肝癌病重，入院肿瘤科治疗，而好友也透露，住院期间，吴孟达就曾和来探望的好友坦言自己每天都遭受着病痛折磨，感觉很辛苦。无数网友为其祈福，期盼他能够战胜病魔，早日康复。只是没想到噩耗来得这么快，肝癌无情地夺去了这位陪伴我们童年的好演员。

很多朋友担心，不知什么时候癌症就找上门来了，更害怕一旦患上癌症，必死无疑。其实，这些想法多少有点片面，对于癌症防治，我们仍存在很多错误观点。虽然近几年癌症高发，但患上癌症并非就等于领取了死亡通知书。全球1/5的人在一生中会患癌症。但“1/3癌症可预防，1/3癌症可治疗，1/3癌症可根治”，防治癌症的主动权可以掌握在我们每个人自己的手里。今天就来告诉你癌症筛查是什么，并为高危人群整理一份筛查清单。

什么是癌症筛查？

癌症筛查是指在有症状之前进行体检，以期发现某种疾病，如果受检者发现早期癌症或癌前病变，可以进行早期干预，以达到最好的治疗效果。癌症筛查应用于临床，常具备以下几个优点：有效性及特异性，可以相对灵敏地发现某种癌症以及癌前病变；安全性，没有明显副作用；可操作性，经济方便，可以用于大量人群的筛查。在此基础上，还需要有几年研究数据的支持，如何解读筛查结果，制定筛查频率，以及治疗方法。

体检前，专业医生会仔细询问受检者的身体状况、生活习惯、既往病史和家族遗传史等，再根据受检者的具体情况选择相应的检查项目，常做的筛查项目主要包括：常规项目、影像诊断、内镜检查、肿瘤标志物检查等。

全人群高发癌

肺癌

高危人群：50岁以上，吸烟≥30包年或45岁以上，吸烟≥20包年；长期被动吸烟者（基本每天接触，超过20年）；有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史；有其它肺部疾病，支气管扩张、肺结核、慢阻肺或慢性肺纤维化病史；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。

筛查方法：高危人群每年一次胸部低剂量螺旋CTX线的剂量较低，对人体损害较小，分辨率又足够。

肝癌

高危人群：年龄40~69岁；患有乙肝、丙肝，或携带乙肝、丙肝病毒者；血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化者；有肝癌家族史；药物性肝损伤患者。

筛查方法：男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应每6个月筛查一次。进行联合血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，如发现异常应进一步做增强CT检查。

结直肠癌

高危人群：年龄45~74岁；有家族史，包含其他恶性肿瘤病史乳腺癌，和大肠癌；曾患肠道息肉或家族性肠病的人；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史；出现腹痛、便血等症状。

筛查方法：45岁开始，每5年一次，可以选择肛门指检、大便潜血或结肠镜检查。

胃癌

高危人群：年龄45岁以上；长期生活在胃癌高发地区；存在幽门螺杆菌感染；有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血、中度不典型增生的等胃癌前疾病的患者；有可能致胃癌的不良生活习惯，经常吸烟、喝酒、高盐饮食的患者；有胃癌家族史。

筛查方法：一般人群40岁开始，建议每5年一次做精细放大胃镜检查，这是胃癌早期筛查金标准。有胃癌家族史的高危人群应根据医师建议每两年一次做胃镜检查。

女性高发癌

乳腺癌

高危人群：年龄45岁以上；有50岁前患乳腺癌的一级亲属；有对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或路线内乳头状瘤病者；携带有乳腺癌致病性遗传突变。

筛查方法：月经结束后5-7天，可以进行乳腺自查。45岁后每1~2年进行一次彩超检查，高危人群可每1~2年做一次乳腺钼靶摄片检查。

甲状腺癌

高危人群：童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；由于其他疾病进行过头颈部放疗；有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌等既往史或家族史；甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上；碘的摄入量过低或过高。

筛查方法：高危人群建议每半年至一年做一次查体和颈部超声检查。

宫颈癌

高发人群：已婚或有性生活史3年的女性；曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史，或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。

筛查方法：每3年进行一次宫颈细胞学检查，或每5年一次的HPV筛查；如果细胞学与HPV筛查都是阴性，可改为每5年一次；大于65岁且既往多次检查均示阴性，不需筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内瘤变病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定。

男性高发癌

食管癌

高危人群：年龄40~69岁；不健康的生活习惯如喜食腌制、烟熏食品，喜食过烫食物、剩饭；患有反流性食管炎等上消化道疾病；有食管癌家族史；长期居住在食管癌高发区。

筛查方法：每1-3年进行内镜检查。

前列腺癌

高危人群：年龄50岁以上；长期患有慢性前列腺炎；有前列腺癌家族史。

筛查方法：直肠指检，可每年一次；超声检查；高危人群可每两年进行一次前列腺抗原（PSA）检测。

其实癌症并不可怕，只要我们选用适当的方式早筛查，早发现，早治疗，就可以使得癌症的发生率和死亡率大大降低，也是我们保障健康最经济最有效的策略。