原创 关于脑发育落后方铁副主任医师北京儿童医院儿童功能神经外科
2019年06月17日 【健康号】 方铁     阅读 7821

每个孩子都应该有个五颜六色的童年,然而脑发育落后的孩子因为疾病的原因,却使童年蒙上了灰色,也使很多家庭支离破碎。对于绝大多数脑发育落后的孩子,康复训练是唯一有效的治疗方法。而儿童康复,就是帮助有问题的孩子们,通过科学的康复训练,引导孩子主动练习运动缺失成分和功能性活动,促进脑功能重建,来帮助大脑创造新的潜力,获得尽可能接近正常的运动技能。由于孩子的康复之路是一个长期的过程,就像是一场马拉松比赛,经常会遇到困难或瓶颈,但正因为如此,更需要我们乐观积极的去面对,用系统科学的康复训练去解决困难。只要坚持下去,孩子就多了一份拥有正常生活的希望。
对于脑发育落后,我们必须首先分清楚是生理性的还是病理性的。就像龟兔赛跑一样,有些孩子在人生的初期,发育的较慢,但是是属于生理性的发育落后,从根本上不需要过度治疗!生理性的发育落后在主观检查上表现为生长发育评估落后不多,一般落后程度不超过2个月以上。客观的检测指标包括核磁和脑电图正常,遗传代谢以及基因检测正常。对于生理性发育落后,我们不需要过度干预,简单的被动操等家庭康复训练就足够了。家长不必要过度紧张,过度干预,尤其是使用一些伤害性的干预措施,让孩子遭受痛苦治疗,造成心理创伤。
对于病理性发育落后:首先,病理性发育落后常常有一些高危因素,也就是我们常说的脑损伤因素,包括早产,缺血缺氧,病理性黄疸,脑出血,感染等等。对于没有高危因素的孩子,家属不要轻易认为孩子是病理性发育落后。一般而言,病理性发育落后的孩子,在出生3个月以后的发育评估中,至少落后2个月以上。对于病理性发育落后的患儿,要做病因检查,包括头颅核磁,脑电图,代谢筛查和基因检测。找到病因非常重要,针对病因的治疗才能取得更好的效果!如果孩子发育落后病因不明确,那么,康复训练是唯一有效的方法。我们不主张伤害性的康复训练,我们主张以家庭康复训练为主,结合医院和机构康复为辅的长期可持续的康复训练。患儿家属一定学会基本康复技能,将家庭生活和康复训练融为一体,家属成为第一康复师。
每个孩子都是降落人间的天使,我们祝愿每一个经过康复训练的孩子都能如蝴蝶般“破茧重生”,拥有一个多彩的、充满希望的未来。

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方铁
主任医师/副教授
北京儿童医院
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