淋巴结肿大（直径1CM以上）很常见，最常见于淋巴瘤和淋巴结结核。那么，如何自我判断逐渐肿大的淋巴结是淋巴瘤抑或结核病呢？

1. 是否疼痛

淋巴瘤典型表现是无痛性淋巴结肿大，可单个也可多个，逐渐增大，艾滋病伴有淋巴瘤往往生长较快。淋巴结结核属于结核相关淋巴结炎，因此可出现炎症相关的淋巴结部位疼痛症状。

2. 是否软化

结核性淋巴结炎淋巴结肿大到一定程度多数出现化脓性改变，触之有柔软感觉，局部也可出现皮肤红肿破溃。淋巴瘤质地均匀，肿大明显一般也不会液化，极少数过大的肿块可出现肿瘤中央缺血坏死。

3. 是否发热

多数淋巴瘤不发热（极少数可出现低热消瘦症状，称为B症状）。淋巴结结核多数又发热，低热多见，也可高热。同时可伴有夜间或午后出虚汗。

4. 是否伴呼吸道症状

出现咳嗽咳痰症状多数结核，因为肺结核是最常见结核病部位，虽然淋巴结结核在HIV感染者很常见。即使出现肺部淋巴瘤也极少有咳嗽咳痰等症状。

5. 是否伴右下腹疼痛或包块

右下腹阑尾区疼痛或包块伴淋巴结肿大，多数考虑淋巴结结核伴肠结核。因为阑尾区回盲部是肠结核好发部位，但不是淋巴瘤好发部位。

6. 是否伴胸腹水

伴胸水或腹水的淋巴结肿大多提示淋巴结结核伴结核性胸膜炎或腹膜炎。淋巴瘤出现胸腹水并不多见。

7. 总结

淋巴结肿大在HIV感染者很常见，1cm以上淋巴结肿大要及时就诊，无痛性淋巴结肿大并生长较快者，尤其需要及时活检排除淋巴瘤。无论结核性淋巴结炎或淋巴瘤，及时诊断和治疗多数可治愈，耽误不得。