您已经顶过了!
脑脓肿是由于各种化脓性细菌侵人脑组织内引起局限性化脓性炎症并形成脓腔,或是从身体其他部位的感染病灶转移到脑内形成的脓肿,是颅内量常见的感染性占位性病变。
脑脓肿可发生于任何年龄,但以青年及儿童多见。脑脓肿的年发病率为0.4/10万,其中1/4发生于儿童,好发年龄4-7岁,好发部位与年龄相关,小一些的儿童多发生小脑脑脓肿,大一些的儿童多发生颞叶脑脓肿。男女比例在(1.5~3.1):1。
为什么会发生脑脓肿呢?根据细菌感染的来源途径,原因有以下几点:
① 直接来自邻近感染灶:
a. 耳源性脑脓肿:以慢性化脓性中耳炎或乳突炎并发胆脂瘤引起者最多见;
b. 鼻源性脑脓肿:由鼻窦炎引起的称为,是额窦、筛窦、蝶窦或上领窦的炎症蔓延至颅内所致。
② 血源性脑脓肿:是由身体其他部位的感染病灶的微生物经血行播散到脑内形成,多位于大脑中动脉供血区域,多发脑脓肿常位于大脑灰白质交界区域。
a. 最常见的是来源于胸部化脓性疾病(脓胸、肺脓肿、支气管扩张等,称为胸源性脑脓肿。
b. 由细菌性心内膜炎,先天性心脏病和先天性四联症等引起的称为心源性脑脓肿。
c. 腹腔脏器感染、皮肤疖痈、骨髓炎、牙周脓肿和膈下脓肿等均可血行播散到脑内。
③ 外伤性脑脓肿:多继发于开放性颅脑损伤,常见于清创手术不彻底、清创时间过迟或有异物、碎骨片存留于脑内,致使化脓菌侵入脑内所致。脑脓肿可发生在外伤后数周、数月或数年后。
④ 隐源性脑脓肿:原因不明,无法确定其感染灶。多为血源性脑脓肿的隐蔽型,其病原体大都毒力低或机体抵抗力强,急性化脓性炎症期表现不明显。脑脓肿常见的致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌等。也可以为混合性感染,同时需注意厌氧菌性脑脓肿,在作脓液培养同时作厌氧菌培养。
提示x
您已经顶过了!
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022