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铅中毒是一个经常被人谈及的话题,但是对于诊断,经常有一些不正确的看法,下面就简单说说关于铅中毒的诊断标准。
诊断铅中毒,最直接的检测指标是,血铅。
沈阳市儿童医院儿保科文江舸
儿童铅中毒血铅指标:
儿童血铅<微克/升,相对安全(已有胚胎发育毒性,孕妇易流产);
Ⅱ、血铅100~199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降;
Ⅲ、血铅200~499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;
Ⅳ、血铅500~699微克/升,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状;
Ⅴ、血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。
国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全
所谓“0血铅”只是一个理想化的指标,不可能达到,而最近经常听到有医生在孩子血铅仅仅30-40微克每升时,建议孩子服用排铅药物,是不正确的,诊断铅中毒更是不应该,因此建议严格遵守诊疗常规,合理治疗。
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