儿科医生妈妈:给宝宝添加辅食,这些原则需注意!
2018年06月25日 【健康号】 周文君     阅读 7965

每个宝宝的发育程度各不相同,每个家庭的饮食习惯也各有差异,因此添加辅食的过程不尽相同,但是总有一些需要遵循的大原则。

种类由少到多

辅食添加初期,因为此前宝宝还没有接受过乳类以外的其他食物,所以每次只给宝宝添加一种新的食物,并且至少完全适应这种食物2~3天之后,再开始引入另一种新的食物。新的食物单独喂,并且做好辅食添加纪录,一方面,便于分辨是何种食物导致过敏等情况,另一方面,便于宝宝感受新的食物味道。

经历了辅食添加早期之后,宝宝完全适应的食物种类越来越多,把几种已经完全适应的食物混合吃相对更有优势。首先,丰富的食材可以提供更加均衡全面的营养;其次,食材的混搭可以避免日后养成挑食的习惯。还有,食材混搭之后,颜色口感互相搭配,可以提高进食的效率和质量。

需要注意,两种或者几种宝宝已经完全适应的食物可以混合吃,两种或者几种新的食物不能混合吃,否则很难分辨是何种食物导致过敏等情况,当然是否混合也得看宝宝的喜好。

质地由细到粗

辅食添加过程中,食物的质地性状也在逐渐改变,从流质到半流质到半固体再到固体。虽然有些宝宝可能会跳过某个质地直接进入半固体或者固体阶段,但是总体趋势不会改变。根据宝宝大致的月龄和口腔处理食物的主要方式,可以把辅食添加大致分为4期:吞咽期、蠕嚼期、细嚼期和咀嚼期。

第一阶段(大约满6月龄)吞咽期,口腔处理食物的方式基本还是整吞整咽(舌头前后活动吞咽食物),食物通常需要制成柔滑的泥糊,稠度参考十倍粥/七倍粥向五倍粥(软粥)过渡。

第二阶段(大约满7~8月龄)蠕嚼期,口腔处理食物的方式主要是舌捣烂(舌头上下活动碾碎食物) 牙龈咀嚼,食物通常需要制成稍厚的泥糊,稠度参考五倍粥(软粥)向四倍粥(硬粥)过渡。

第三阶段(大约满9~10月龄)细嚼期,口腔处理食物的方式主要是牙龈咀嚼,辅食为质地软烂的(5mm左右)碎块,稠度参考四倍粥(硬粥)向软饭过度。

第四阶段(大约满11~18月龄)咀嚼期,口腔处理食物的方式主要是牙齿咀嚼,辅食为质地软烂的(10mm左右)小块,稠度参考软饭向成人食物过度。

在辅食添加的过程中,不要让宝宝一直只吃细腻柔滑的辅食,也不要让宝宝一下子就吃粗糙大块的辅食,辅食质地的变化要循序渐进。如果辅食质地对于宝宝来说太过粗糙粘稠,就会容易出现干呕,那就尝试将辅食质地稍微(退回)做得细腻稀薄一些。满6~9月龄是辅食添加的重要时期,要让宝宝体验不同食物的质地性状,如果晚于10月龄引入粗口感的食物,未来更加容易发生喂养困难。

少量多次尝试

最初的辅食添加其实只是试吃,每天添加1次,每次只是少量,从1勺尖开始,如果宝宝适应这种新的食物,下次就可以再增加1个勺尖。

宝宝接受新的食物需要一个过程。辅食添加初期,由于挺舌反射还未消失,宝宝会把食物用舌头顶出来,因为吞咽动作还不协调,以及咽反射太敏感,宝宝也很容易发生干呕,这些其实都很正常。此外,“恐新”是人类自我保护的本能,宝宝对新的食物产生“恐新”其实也很正常,需要数天才能对新的食物放下“戒备”。基于宝宝上述表现,有的家长可能误认为是宝宝拒绝辅食,尝试几次就会匆匆放弃。建议家长可以在不同时间尝试喂一种新的食物20次以上,要有耐心让宝宝慢慢接受适应各种新的食物,不吃也不强迫,可以改日再试。

尽量不加调料

辅食制作时,可以添加少量食用油,但不建议添加盐、酱油、味精、鸡精、蜂蜜、醋、酒、芥末、胡椒、咖喱等调味品。

我们平常说的“控盐”其实是指“控钠”,除了钠盐之外,酱油、味精、鸡精、醋......很多调味料都含有较高的钠。有些家长担心宝宝没有摄入钠盐会没有力气,有些家长担心宝宝没有摄入钠盐会没有食欲……我们建议宝宝的食物种不必额外再加钠盐,并不是说宝宝不需要钠,其实宝宝不会因为食物中没加盐分而缺钠,因为所有食物本身都含有钠,宝宝完全可以通过奶及其他天然食物获得每天的所需。

此外,如果通过调味料来增加食欲,日渐会对调味料产生依赖,宝宝口味变重的同时,肾脏的负担也会加重,而且成年以后高血压等慢性疾病的风险会增加。

1岁以内的宝宝,不建议添加任何调味料,即使1岁以后的宝宝,也建议清淡的饮食,不需要特别添加各种调味料。

尽量现做现吃

我更推荐现做现吃,因为我对大部分家庭冰箱的分区和清洁感到忧虑,也对大部分家庭冰箱内食物的保质期/保鲜期感到担忧,毕竟冰箱不是“保险箱”。

如果辅食实在做得太多,可以尝试冷冻保存,但是务必尽快食用。按照每次食用的量分成小份,放入干净的保鲜袋/制冰盒/辅食盒中,放在冰箱的冷冻室中保存。取用的时候可以在冰箱的冷藏室、冷水或者微波炉里进行解冻,解冻之后要加热再吃,解冻之后不能复冻。喂给宝宝吃之前,家长自己试吃一下,检查有无变质,温度是否太烫等。

选择合适契机

尽管宝宝已经具备添加辅食的所有征兆,还是需要选择对的时间来喂辅食。

可以选择宝宝心情愉悦的时候,一般可以在宝宝白天的一次小睡醒来之后喂辅食。

也可以选择在宝宝半饱的时候,因为饥饿往往会让宝宝变得烦躁,所以可以先给宝宝喂一些奶,让他不太饥饿又有接受辅食的空间。

居家照护小贴士
【妈妈不一定是喂辅食的最佳人选】

喝母乳的宝宝,可以尝试让妈妈以外其他亲近的人来喂辅食,因为宝宝实在抵挡不住妈妈身上母乳香味的诱惑。

用勺子正确喂

在宝宝还没有开始吃手指食物之前,不要把辅食放在奶瓶里喂,一定要把辅食放在勺子里喂。

我发现大部分家长用勺子喂宝宝的动作都是错误的。首先,让食物满勺尖,然后,把勺尖放在宝宝的上下唇之间,接着,不要急着往宝宝嘴里送,而要耐心等待宝宝自己咬勺,一旦宝宝咬勺要给予鼓励。务必要等宝宝自己张嘴,而不是把勺子塞进宝宝嘴里,会损伤宝宝牙龈和牙齿,久之宝宝对于吃辅食也会有抵触心理。

居家照护小贴士
【如何让宝宝接受勺子喂辅食】

先让宝宝接受勺子,然后开始使用勺子喂辅食。最初可以用勺子喂混合了母乳或配方奶的米糊,或者可以先用勺子喂母乳或配方奶,让宝宝先接受用勺子喂食这种方式。宝宝希望多一点自主权,可以家长拿一个勺子喂宝宝的同时,让宝宝拿一个勺子自己喂自己。

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周文君
主治医师
昆明市西山区人民医院
妇产科
妇产科常见疾病,各类阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,畸胎瘤,宫外孕,巧克力囊肿,腺肌症,腺肌瘤... 更多
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