原创 宝宝腹泻了该如何正确用药?
2018年07月06日 【健康号】 张先华

湖南省人民医院

湖南师范大学第一附属医院

儿童医学中心

张先华教授

宝宝腹泻了,家长们都非常着急,家里有很多常备很多的药物,那么到底孩子腹泻该如何用药才是正确的呢?请看我下面的科普,您就明白了。


一、腹泻治疗原则:

预防脱水、治疗脱水、营养支持、药物治疗。

二、最重要的治疗--补锌:

1、锌治疗腹泻是考虑到影响免疫功能、小肠结构或功能、腹泻期间上皮修复过程;

2、锌对小儿肠结构与功能有重要作用,缺锌可导致肠绒毛萎缩,肠道双糖酶活性下降;

3、腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗:

①6个月龄以上,每天补充含元素锌20mg;

②6个月龄以下,每天补充元素锌10mg,共10-14天;

③元素锌20mg相当于硫酸锌100mg,葡萄糖酸锌140mg。

三、合理用药:

1、微生态制剂:即日常所说益生菌,可调整和恢复肠道正常菌群,服用时一般建议用小于40度的水服用,除布拉氏酵母菌散外,其他的所有益生菌都需要与抗生素隔开两个小时左右服用;

2、非感染性因素引起的腹泻,可酌情应用助消化性药物如小儿消食开胃颗粒醒脾养儿颗粒小儿扶脾颗粒等;

3、黏膜保护剂:如蒙脱石散,可吸收病原和毒素,增强黏膜屏障作用,但是要注意每袋蒙脱石散,需要兑温水50毫升,在空腹的时候服用的;

4、止吐药物:可服用硫糖铝凝胶护胃,根据具体情况选择吗叮啉或西沙必利;

5、一般不用止泻剂,止泻剂如洛哌丁醇、鸦片叮等,因为有抑制胃肠动力,可增加细菌繁殖和毒素的吸收,对感染性腹泻有时是很危险的;如果是水样泻,可酌情使用消旋卡多曲颗粒(1月龄以上孩子才能用)。

6、中医治疗:采用辨证方药、针灸、穴位注射及推拿有一定的辅助治疗作用,不建议作为唯一治疗措施。

四、液体疗法:绝大部分急性腹泻的孩子可以采取口服补液的方法,预防和纠正脱水,建议吃低渗口服补液盐,防治脱水;很少一部分脱水严重或者呕吐严重,不能经口服补液者,需要静脉补液治疗纠正脱水。

家长朋友们,如有需要,请随时咨询我。我是湖南省人民医院儿童医学中心张先华主任。

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张先华
主任医师
普儿科常见病、多发病及疑难危重病、儿童消化营养保健、小儿呼吸系统疾病、家庭健康指导等。如便... 更多
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