痤疮
2018年07月23日 【健康号】 包军     阅读 7932

痤疮是青春期男女的常见病,主要在面部出现白头与黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿,个别甚至形成疤痕。患者常出现焦虑、消沉、自我评价过低、社交抑制等精神症状。 南京鼓楼医院皮肤性病科包军

痤疮发病与雄激素有很大关系。雄激素增加皮脂的产生,同时使皮脂腺导管狭窄。增多的皮脂阻塞了变狭窄的皮脂腺导管使痤疮丙酸杆菌繁殖,产生炎症反应。女性雄激素有三个来源:卵巢、肾上腺、皮肤自身合成转化。大多数女性痤疮患者的血清雄激素水平都是正常的,但数值均处于正常值的上限。

痤疮的诱发因素有:食用刺激性食物、过度劳累、精神压力过大等。

痤疮的治疗包括痤疮皮损的治疗和患者心理问题的治疗。轻度痤疮:外用维甲酸或过氧化苯甲酰或外用抗生素。中度痤疮:除外用药外,口服抗生素和使用抗雄激素治疗。重度痤疮:口服异维甲酸并外用药及使用激素治疗。注意不单独外用抗生素,外用抗生素需联合使用维甲酸类药物或过氧化苯甲酰。

外用药物并非仅在患处使用,而是整个发病区;并非短时间应用,而是长时间应用;开始时多用,以后改为维持;避免局部刺激作用。外用药物常见的副作用:红斑、刺痛/ 灼热、干燥/ 脱屑、刺激性皮炎。

其它治疗包括:皮质激素囊肿内注射、粉刺排出、光子治疗(Clearlight)、瘢痕的治疗(胶元注射、自体脂肪移植、环钻、磨削、点阵激光磨削、化学剥脱)。

使用保湿剂、液体清洁剂可以使炎性皮损减少。使用磨砂清洁产品会使皮肤干燥,加重痤疮。外用维甲酸后角质层变薄,容易晒伤,需防日晒,每天都使用防晒霜。

 

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包军
主任医师
南京鼓楼医院
皮肤科,皮肤性病科
皮肤激光/光子美容 皮肤外科手术。擅长过敏性皮肤病和感染性皮肤病、痤疮、脱发及性病诊治。
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