引言
妊娠对每一个女性朋友来说都是她一生中最重要的时期之一。这个时期喜悦和压力并存，其中一个压力就是心理问题。近年来，孕产妇心理问题发生率逐年增高，据统计，围产期抑郁症全球患病率为11.9%，我国为16.3%；妊娠相关焦虑全球患病率14.4%，我国8.54%-9.14%。孕产期心理问题不仅危害孕产妇健康，还会对胎儿和新生儿带来不利影响，严重时可致母婴死亡。2020年9月，国家卫健委首次要求将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检。

孕检异常诱发心理问题
芸芸孕中期产检无创DNA-plus提示染色体异常高风险，羊水穿刺提示染色体为47XXX。她既舍不得放弃胎儿，又担心出生后新生儿存在不良结局，近两周一直纠结是否引产。自此十分担心、十分焦虑，时不时还情绪低落，默默哭泣，有时又十分自责，觉得自己没有用，怀孕没怀好才让宝宝染色体异常的。芸芸在丈夫陪伴下来到红房子医院，经过专家团队的详细问诊和讨论，给芸芸制定了心理治疗、家庭支持为主，必要时服用精神科药物（左洛复和阿普唑仑）的方案，芸芸的情绪渐渐稳定，冷静下来后决定继续妊娠，以平静的心态迎接新生儿的到来。

抑郁症妈妈产后情绪奔溃
菲菲在2017年父亲去世后诊断为“抑郁症”，服用百忧解半年后停药。此次妊娠顺利渡过孕期，但是产后三个月开始出现情绪低落，特别在意生活中的卫生问题（如衣服上的毛发、桌子上的小黑点都必须清理干净），总担心不卫生会损害自己和家人的健康，时常情绪奔溃。菲菲感觉到自己情绪不对劲，但是只能硬抗，害怕如果使用精神科药物会影响喂奶。她来到红房子医院，经过心理问诊后，专家给她制定了明确的诊疗方案，建议她服用哺乳期使用相对安全的药物，完美解决情绪和哺乳的两难选择。

焦虑症女性备孕优化策略
倩倩2018年起出现入睡困难、容易紧张，诊断为“焦虑症、非器质性睡眠障碍”，治疗期间交替或合并服用多种药物，包括曲唑酮、右佐匹克隆、劳拉西泮、艾司唑仑、百忧解等，目前规律服用喹硫平，睡眠情况、焦虑情绪基本稳定。近期结婚后准备备孕，压力较大。心理科建议她逐渐减少喹硫平剂量至停药，选择认知行为治疗的方法进行心理干预，还可以结合有氧运动，放松训练等方法，尝试选择非药物方式调整情绪、改善睡眠，同时家属给予宽松环境，做好家庭支持。倩倩经过三个月的调整，目前已经停用喹硫平，放下包袱准备科学备孕了。