大便很好，怎么也查出肠癌？

原创大便很好，怎么也查出肠癌？

2019年09月02日【健康号】夏军权阅读 8448

今天查房，一个病人一年前肠癌手术过来复查，又做了肠镜，发现结肠又长了息肉，在肠镜下摘除了。询问他的病史，他说他去年因为同事肠镜发现息肉，自己怕有息肉也去医院查查，当时也没有任何大便异常，结果查出了肠癌，即时做了手术，恢复的很好。

无独有偶，这次跟他同病房的另一个病人，一周前发现便血，结果一做肠镜，结肠癌已经中晚期了。仔细询问病史，病人说一周之前大便一直都很好，没有异常。

所以，值得提醒大家的是——大便正常，不等于不会有肠癌。

为什么会这样呢？大便正常也会有肠癌，那不是防不胜防了吗？

是啊，大便正常，也会患肠癌？！很多人觉得不可思议。确实，很多结直肠癌，都会表现大便不正常，比如腹泻或便秘、便血或有脓血便等等。那为什么有些肠癌的病人大便会正常呢？一般有以下几种情况：

1、右半结肠癌。也就是肠癌生在回盲部和升结肠、肝曲部位，也就是长在右边结肠，因为大便中的水分主要由左半结肠和直肠吸收，所以右半结肠发生问题，病人的大便习惯或性状常常没有太大变化。

2、早期肠癌。早期肠癌因为病灶较小，还没有引起大便异常。

3、平时大便不正常的病人。比如胆囊术后的病人、糖尿病病人等等，这些病人平时大便就不正常，比如次数多、大便稀。这些人往往已经习以为常，他们认为大便一直这样啊，很“正常”。这样的病人容易忽视。而恰恰胆囊切除术后和糖尿病病人更容易得肠癌。

4、把大便习惯改变误认为大便“正常”。有一些病人比如以前一直便秘，最近每天都有大便了，认为“正常”了。有些病人以前一直大便稀、次数多，最近大便少了，有些还不太好解了，也误认为正常了。其实这些情况反而要提高警惕。

那问题来了，大便正常也会有肠癌，我们大家该怎么办？怎样才能早发现早治疗，避免耽误病情呢？

因为现在大家健康意识还是很强的，比如出现便血，绝大多数人都会及时就诊，做肠镜检查。但从前面的事例大家不难看出，其实大便正常也不是高枕无忧的。该怎么做呢？

其实大多数肠癌尽管表面上大便正常，还是会通过其它手段进一步检查的。比如大便隐血化验。很多肠癌都会出现大便隐血阳性。所以大便隐血有一定的筛查意义。还有，一些病人尽管大便正常，但有一些间接表现，比如腹痛或便前腹痛、贫血、消瘦等等。再就是体检增加肠镜检查很有必要，特别是50岁以上的人群，胆囊切除术后、糖尿病患者、有肠癌家族史的人，更要重视。

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