原创 外耳道的那些事
2020年03月11日 【健康号】 赵俊杰     阅读 9380

外耳道疾病包括:外耳道疖肿、外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等。今天我们一起了解一下外耳道最常见的病:外耳道炎。
外耳道炎通常是指弥漫性外耳道炎,而局限性外耳道炎称为外耳道疖肿。外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症。多发于夏秋季节,可分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性者以浸润性炎症为主,慢性者以脱屑为主。有真菌感染者又称为真菌性外耳道炎。
一、病因:
主要致病原因可能是:
(1)挖耳。
(2)洗澡游泳时外耳道进水。
(3)空气湿度大,气温高,影响腺体的分泌,降低了外耳道的局部防御功能。
(4)慢性化脓性中耳炎长期脓液刺激。
(5)身体抵抗力下降,如慢性肾病、糖尿病等。
二、临床表现:
1、急性弥漫性外耳道炎
(1)疼痛:发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内胀痛,疼痛加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。
(2)分泌物随病情的发展,外耳道有分泌物流出,并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。
2、慢性外耳道炎
慢性外耳道炎常使患者感耳痒不适,不时有少量分泌物流出。如由于游泳、洗澡水进入外耳道,或挖耳损伤外耳道可转为急性感染,具有急性弥漫性外耳道炎的症状。
三、治疗:
1、清洁外耳道,保证局部清洁、干燥和引流通畅,保持外耳道处于酸性环境。
2、取分泌物做细菌培养和药物敏感试验,选择敏感的抗生素。
3、在尚未获得细菌培养结果时,局部选择广谱抗生素滴耳液治疗,注意不要用有耳毒性的药物和接触过敏的药物。
4、外耳道红肿时,局部敷用鱼石脂甘油纱条,可起到消炎消肿的作用。如外耳道严重红肿影响引流,可向外耳道内放一引流条,滴药后使药液沿引流条流人外耳道深处。
5、严重的外耳道炎需全身应用抗生素,耳痛剧烈者给镇痛药和镇静剂。
6、慢性外耳道炎保持局部清洁,局部用酸化的干燥的药物,可联合应用抗生素和可的松类药物。
常用滴耳液:氧氟沙星滴耳液硼酸酒精滴耳液、特比萘芬溶液(霉菌)等。
温馨提示:如出现耳痒症状,可给予酒精棉棒擦拭;游泳后一定要用棉棒擦拭双耳;尽量避免用锐器挖耳;如耳流脓,请就近诊治。

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赵俊杰
主治医师
运城市盐湖区人民医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣、周围性面瘫、声带息肉、声带小结、眩晕诊治。
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