生经益气汤的配方?(案例分析)
2022年11月10日 【健康号】     阅读 643

当腰椎间盘突出时压迫马尾神经,导致马尾神经充血水肿,出现下肢的麻木不适、会阴部的感觉异常等情况,称为腰椎间盘突出伴马尾神经损伤。
当腰椎间盘突出刺激压迫马尾神经时,会出现下肢的感觉异常、肌力减退、鞍区的感觉异常等情况,严重者会出现大小便异常的情况,因此腰椎间盘突出伴马尾神经损伤是较为严重的一种并发症。
患者自述
        吴先生,48岁,在15的中旬检查出有腰椎间盘的膨隆,起初症状不严重,感觉不舒服的时候就贴点膏药,休息休息就能缓解好,但是到了9月初的时候陈先生下楼搬东西,由于东西过重,需要搬到四楼,在搬东西的过程中一直在弯腰,搬完后就感觉不舒服了,下肢就出现了麻木,当时也没有在意,以为是劳累过度,然后又和往常一样贴上了膏药,休息,但一直没有得到缓解,当天晚上也没有睡好,只睡了2-3个小时,第二天直接去医院检查。检查后发现有腰椎间盘突出压迫神经,位置在L4-L5,L5-S1的位置,当时麻木感从腰背延伸至脚底板导致入睡困难,身体难受,精神状态非常的差,医生建议手术解除压迫。

        两天后手术,术后卧床加鼠神经生长因子、甲钴胺配合康复治疗,直到9月份在康复科依然没有什么缓解,甚至在术后还出现了二便障碍,大便干结,小便无力,会阴区,腹股沟麻木,下肢的麻木感有所减轻,但是出现了间歇性的疼痛感,性功能减退整个阴茎属于麻木状态,排尿需要靠间歇导尿辅助。

       初诊:中医诊为腰痹症,腰腿痛。临床分型所属气滞血瘀,风寒湿痹,肝肾两虚,治宜行气活血,温经通络,培补肝肾。
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     方用:(生经益气汤)大黄,桃仁,白芍(炒),陈皮,牛膝,益母草,丹参,甘草,熟地黄,秦艽,当归,骨碎补,羌活,炙甘草,山药,山芋肉....等,水煎服,日一剂,一日两次。(仅部分药物,具体需要在王大夫指导下进行合理的对症用药)

第一次复诊:服药后1周时回访情况,腰背麻木,下肢发凉,麻木感有明显减轻,大便比以前有软化趋势,要容易排一些,小便和之前差不多没有太大改变,麻木畏寒怕冷的感觉有减轻,睡眠的话还是受影响。

第二次复诊:服药期间,告知腰背麻木消失,下肢力量有所提升,麻木感减轻,疼痛感减弱,偶尔晚上睡觉和有抽筋但次数少,大便排便有持续提升,小便尿液没以前浑浊了,其次尿液排出要比之前多一些,但依旧有200-300之间的残留量。会阴区依旧麻木,阴茎麻木稍轻,睡眠质量对比上月又好了一些。

第三次复诊:会阴区及腿脚麻木持续好转,腿脚力量持续提升,可以自主步行1个小时左右,无不适应,小便残留量变成40-100左右,排尿比上月有大提升,尿量比以前要多,大便一天一次,时间规律,少有干结,性功能对比之前有回升波动,但不持续,其他正常。

第四次复诊:腿脚力量基本恢复常态,腰背麻木及下肢麻木感觉收缩至大腿内侧根部拳头大小,活动量明显较前增多,大便稳定恢复正常,便形变色均正常。少有便秘,期间有过内痔出现,后随医生嘱咐建议下逐渐消失,会阴区不适感正常,性功能持续回升。小便已摘尿管,靠自排2/3,腹压1/3可排尽,无残留量。

第五次复诊:病情下肢有疼痛反复,但是不影响活动量的增加,睡眠逐步回归正常,小便基本可以自排到最后剩40-50毫升左右后靠腹压排出,性功能已然可以勃起,但力量有稍微欠缺,嘱不可过度纵欲,大便正常,每日最少一次,来诊时面带笑容,面色红润,精神佳。基本初步恢复,无碍正常生活。

患者说对比初诊来时改变甚大,恳请再调两月巩固病情,于当年6月停药,后续随访,基本无碍生活,病未复发。嘱咐在生活过程中要用心护理好腰背部,避免出现复发诱因。马尾神经损伤,在中医中属于“伤筋”“痹症”“痿证”等范畴多指下肢痿废,甚则肌肉萎缩;也包括四肢痿软无力,失其伸展、行步功能。一名痿躄、痿疾、痿证。《素问·痿论》:“五脏因肺热叶焦,发为痿躄。”《灵枢·根结》:“阳明为阖,阖折则气无所止息,而痿疾起矣。”

生经益气汤基于王大夫多年临床经验,结合丰富中医知识,从整体出发,以四个辩证要点,首先以治痿独取阳明理念出发,先顾忌脾胃,滋肝补肾,温阳化瘀再结合调治气血来让病人得到症状改善来促进提升。
三个方向对症施治,对于大小便失禁或障碍的病人生经益气汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主;以男性性功能减退,或丧失的患者,生经益气汤以温肾,补脾,滋肾,填精为主。其大夫对马尾综合征的治疗有独特见解,通过数十年的医疗实践和探索,形成了生经益气汤疗法独特的辨证用药和处方特色,让很多马尾综合征患者受益无穷。

生经益气汤重视人体各个阶段的变化,对于马尾神经损伤进行针对性的用药治疗。生经益气汤治疗马尾神经损伤的三个阶段:
第一阶段:以大小便不利,困难难解的患者,生经益气汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主。
第二阶段:以男性性功能减退,或丧失的患者,生经益气汤以温肾,补脾,滋肾,填精为主。
第三阶段:以下肢麻木不仁,疼痛难忍等感觉感知障碍的病人(严重甚至肌肉萎缩),生经益气汤以舒筋,通络,益气,养血为主。

注:生经益气汤并非成药,是王大夫依据患者的病情,症状,体质,现象结合过往病史,对症开出的方药,根据患者的病情症状采取不同的组方,一人一剂,针对性治疗马尾神经损伤,具体需要王大夫详细诊断后进行用药治疗。

“治其外必治其内,治其内必治其根”。中医药千变万化,一人一方,坚持辩证施治,酌情病情调整药物,阴阳平衡,五脏和谐,配合服用“生经益气汤”纯中药口服疗法,从而逐步恢复正常生活。
预约须知:来院出诊时间:每周日远程看诊时间:提前联系客服挂号预约时间咨询热线:17801058913咨询VX:ev1058地址:北京市昌平区天通苑

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