原创 【诊断指导】股骨头坏死确诊都要做什么检查?
2018年10月17日 【健康号】 刘安庆

股骨头坏死诊断鉴别除体格检查外,影像学检查是最重要的诊断依据,针对怀疑股骨头坏死的患者,具有髋部症状表现,X线片检查正常,核磁共振检查出现异常,针对二期的患者,病人有髋部症状,磁共振出现异常,X线片显示股骨头出现透光和硬化改变,三期的患者磁共振出现异常,X线片显示软骨下塌陷(新月征),股骨头内出现空

  股骨头坏死诊断鉴别除体格检查外,影像学检查是最重要的诊断依据,针对怀疑股骨头坏死的患者,具有髋部症状表现,X线片检查正常,核磁共振检查出现异常,针对二期的患者,病人有髋部症状,磁共振出现异常,X线片显示股骨头出现透光和硬化改变,三期的患者磁共振出现异常,X线片显示软骨下塌陷(新月征),股骨头内出现空洞,股骨头没有变扁;四期X线片显示股骨头变扁。

  股骨头坏死治愈康复的难点全部集中在诊断上面:

  能够为股骨头坏死作早期确诊的手段少;能够检查出股骨头缺血病灶、病因及病情的手段少;

  股骨头坏死是骨科临床疑难病,单靠一般医院的检查很难进行确诊,其检查结果也不足以作为早期诊断的参考。所以,对于股骨头坏死我们应提高警惕,并了解股骨头坏死早期表现的常识,及时向医生阐述自己的怀疑、并要求做更仔细的检查。

  首先,弄清楚什么是股骨头坏死

  股骨头坏死是有各种外在或内在诱因引起的股骨头缺血坏死,多表现为血堵导致的股骨头缺血性坏死。现代医学认为,股骨头坏死最初侵蚀的是股骨头软骨层,当股骨头软骨层被破坏超过5%,超过人体自我修复的极限,并且人体没有得到更好的休息,就以为着病人患上了股骨头坏死。

  股骨头坏死早期表现

  根据统计,许多病人都表示在早期完全无感、并且在有感时已经实际进入Ⅱ期坏死,很难治愈了。其实并非完全无感,只是股骨头坏死早期症状普遍较轻,且无迹可寻所以容易被人忽视。

  腰部、膝部及髋部疼痛

  此时多表现为间歇性疼痛,时有时无,症状有轻重之分,在休息后可缓解。

  轻微的肌肉不适

  如单侧坏死,可对双腿肌肉进行对比。患肢肌肉可能会出现肌肉痉挛、发冷、无力等症。

  髋关节积液

  早期如存在髋关节腔积液现象很容易引起股骨头软骨层毛细血管床破损、软骨层缺血坏死病最终引发股骨头坏死。


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