原创 明确胸痛病因,去疼痛科是捷径
2019年06月26日 【健康号】 陈合钦     阅读 9184







 

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。2009年,北京急性胸痛注册研究,共入选5666例患者,结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%,其中ACS占27.4%,主动脉夹层占0.1%,PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因,成为急诊处理的难点和重点。

      
接下来,介绍两个患者,均是颈椎病引起的胸痛,叫颈椎源性胸痛。


      疼痛特点就是疼痛活动后减轻,与饮食无关,与颈部的活动有关。

查体:颈椎检查有阳性体征。

影像学检查特点如下:


治疗方案:

1.药物治疗:止痛活血,营养神经。

2.神经阻滞治疗:椎旁阻滞,星状神经节阻滞治疗,硬膜外腔置管等。

3.物理疗法,中医中药

4.康复锻炼
感谢阅读,欢迎分享!






提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
陈合钦
副主任医师
中国人民解放军联勤保...
疼痛科
微创治疗三叉神经痛,颈椎源性头痛,颈肩腰腿痛,复杂性胸背痛,带状疱疹及带状疱疹后神经痛,癌... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传