在很多家长眼中，中成药没有副作用，特别适用于还处于生长发育阶段，功能不完善的儿童，但这种观念并不正确。

是药三分毒，中医不但讲究辨病，更讲究辨证，国医大师张磊先生亲传弟子罗天帮提醒大家：“在为儿童选择和使用中成药时同样要格外慎重，要辨证施用。”


01前一段蒲地蓝口服液被国家强制修改说明书的事，让很多家长惊出一身冷汗，并敲响了警钟。

公告要蒲地蓝生产厂家增加禁忌症和不适用人群等多项说明。除了增加不良反应外，还在注意事项中添加了孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者慎用的提醒。

前两条比较好理解，但究竟什么是脾胃虚寒，又如何鉴别，相信不光是家长，就连很多西医都不太清楚，并不是说西医大夫专业缺憾，而是因为在西医研究中，根本就没脾胃虚寒这一理论。



以感冒举例：中医就把感冒分为：风热感冒、风寒感冒、体虚感冒等几种不同证型，其各自病症不同，治疗方法也不同，但西医统称为感冒。



“辨症是否准确是中成药合理应用的首要条件，不少人只辨病，不辨证，导致药症不符，反而会加重病情。罗天帮提醒：“家长为孩子选择中成药前，一定要学会辨症。”



02蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液是儿童的常用药，很多家长对其药性和使用禁忌并不了解。下边就请罗天帮医师为大家详细分析一下这三款儿童常用药的成分、药理和禁忌。让我们来看一看吧。



A:蒲地蓝消炎口服液

成分：蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩

药理分析：
板蓝根：性寒、味苦、入心、胃经。功效：清热解毒、凉血利咽。主治：喉痹、烂喉丹痧、痈肿。

苦地丁：性寒、味苦。功效：清热解毒、活血消肿。主治：流行性感冒、上呼吸道感染、支气管炎。

黄芩：性寒、味苦。功效：清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。主治：肺热咳嗽、高热烦渴、痈肿疮毒、胎动不安。


功能主治：清热解毒、抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等瘰疬、急性结膜炎、感冒发热、急性扁桃体炎、急性支气管炎等。

辨证禁忌：孕妇、过敏体质者、脾胃虚弱者慎用。


前边两个很好理解，但是脾胃虚弱是什么很多家长都不是很清楚，它的主要症状就是容易肚子胀、消化不良、胃满，喜欢热食热饮，不能受凉为辨证要点。


具体表现是肚腹怕冷，食欲下降，饭量减少，平时精神不佳，身体没有力气，手脚冰凉，口中容易泛酸水。


大便稀，不成形也是一个重要的判定方法，此外像舌头比较胖大，舌头上水分比较多，舌苔是白色的，比较厚都是脾胃虚弱的表现，有以上表现的孩子不适宜用蒲地蓝口服液。


B:蓝芩口服液

成分：板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海。

药理分析：

栀子：味苦、性寒；归心、肝、肺、胃、三焦经。功效：泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。主治：热病心烦、肝火目赤、口舌生疮、疮疡肿毒；

黄柏：味苦、性寒。归肾、膀胱、大肠经。功效：清热燥湿、泻火解毒。主治：湿热痢疾、泄泻、黄疸、口舌生疮、目赤肿痛、痈疽疮毒。

胖大海：味甘、性寒、有小毒。归肺、大肠经。功效：有清肺热、利咽喉、解毒、润肠通便之功效。主治：肺热声哑、咽喉疼痛、热结便秘以及用嗓过度等引发的声音嘶哑等症。

功能主治：清热解毒、利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。

辨证禁忌：蓝芩的清热解毒效果较佳，能够治疗肺胃热盛，大便干结、不通引起的上焦热盛的病症。

针对咽部炎症、疼痛、声音嘶哑等有显著疗效。


但是由于它大量应用的是寒凉药，孩子如果拉肚子或者大便不成形，肚子容易受凉的患者一定要慎用，在禁忌上可以参考上边的蒲地蓝。

提醒：蒲地蓝是消炎的中成药，蓝芩口服液是泻火的中成药，都含有板蓝根成分。


这两类药物都有清热解毒、利咽消肿的作用，药效相似，如果仅是清热解毒、利咽消肿用其中任何一种都可以，但一般更常用蒲地蓝，因为蓝芩口服液药性更加偏凉。



C:双黄连口服液

成分：金银花、黄芩、连翘

功能主治：用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

药理分析：
金银花：性寒、味甘，归肺、胃经。功效：清热解毒、疏散风热。主治：痈肿疔毒初起、红肿热痛、外感风热、温病初起、热毒血痢、咽喉肿痛。

连翘：味苦、性微寒，归肺、心经。功效：清热解毒、消肿散结。主治：风热感冒、温病、喉痹。

辨证禁忌：身上发热、出汗，稍微怕风，头疼头胀，咳嗽有黄痰，鼻塞，流黄鼻涕，喉咙疼痛，扁桃体肿大，口渴喜欢多喝水，大便干，小便发黄，舌尖舌边发红色，舌苔白微微发黄。


服用双黄连口服液不适合同时吃滋补类药品，发烧38.5℃以上时，单用双黄连口服液效果不明显，应该去医院就诊或者咨询医生进行配药。


此外，风寒感冒不适合本品，风寒感冒表现为怕冷、怕风、流清水鼻涕、打喷嚏，嗓子不疼、无黄鼻涕、不发热、不出汗的患者不适用。