七成人睡眠障碍是因为焦虑 女性患者比男性多一倍多
2018年07月26日 【健康号】 金涛


浙江在线03月21日讯 今天是世界睡眠日,今年的主题是:健康睡眠,平安出行。

  昨晚,你睡好了吗?周围的人问一圈,你会发现大半的人表示没睡好。睡眠这个不是问题的问题,正在困扰越来越多的人。浙江省中医院中医内科金涛


  睡眠障碍是怎么回事?到底该如何解决睡眠问题?在睡眠日这个特殊的日子,本报请有关专家结合他们的科研成果,给大家详细讲一讲如何获得好睡眠。

  故事

  再婚前,男子连续一个月梦到“怪兽”

  春节前,浙江省立同德医院心身科的陈正昕医生接诊了一名让他印象深刻的患者。

  患者姓王,今年45岁,杭州某单位的文职人员。在过去的一个多月时间里,他自称没有睡过一个晚上的好觉,困扰他的原因,就是每天晚上反复做同一个噩梦。

  “每天晚上我都会做梦到一个山洞探险,然后从山洞里跑出许多怪兽和妖怪来追我,我就拼命地跑,但是这些妖怪还是紧追不舍,越追越近,我就被吓醒了。”王先生说,这个在许多人看来就像升级打怪兽一样的故事,每天在他梦里出现,让他很苦恼。

  陈医生听完他的叙述后,给了他一个建议:晚上睡觉,如果再梦到这个怪兽,不要跑,就站住等怪兽跑近,然后看看怪兽到底长什么样。

  当天晚上,王先生睡觉后,又做起同样的梦,怪兽再次从山洞中跑出来。这次,王先生没有跑,而是停下来,回头看这个怪兽的样子,没想到怪兽长着一张前妻的脸。

  原来,王先生的前妻因为有了外遇和他离婚了,春节前,他再次谈了一个女朋友,并进入谈婚论嫁的阶段,但他害怕再次遭到伤害,每天处于一种焦虑不安的情绪中。

  “他这种焦虑投射到梦境里,就演变成怪兽。其实临床上大约七成患者,是因为焦虑而出现睡眠障碍。”陈医生说,王先生的病因找到后,治疗起来效果就很明显了。目前,王先生已经不再做这个噩梦,并且和新朋友顺利结婚了。

  嗜睡过头,原来跟“妻管严”有关

  说起睡眠障碍,很多人是因为睡不着而困扰,但家住杭州城西的赵师傅却整天为嗜睡而烦恼。上班的时候打瞌睡,老是怕被BOSS逮到;开车的时候打瞌睡,每次都冒着生命危险上路。

  “我有嗜睡这个问题已经一两年时间了,我也知道自己在开车的时候打瞌睡很危险,经常是感觉到睡意就靠边停车,下来吹吹冷风,或是抽根香烟,或是吃颗润喉糖,总之想尽办法让自己清醒一点。”赵师傅说。

  但最近几个月,赵师傅发现曾经用过的“醒脑”方法统统失效,有一次,他就这么闭着眼睛狠狠地把前车给追尾了。因此,考虑到安全问题,他现在已经不敢开车。

  “我每天晚上十点多睡觉,第二天早上六点多起床,虽然睡眠都不是很深,但时间怎么也能保证七八个小时,怎么都不算是严重缺觉的人,怎么就会这么想睡呢?”赵师傅带着诸多疑问找到杭州市七医院睡眠专家任婉文副主任医师。

  任医生说,起初,他们也没有发现赵师傅的问题所在,即使住院观察了好几天,也都没发现异常。直到她问起赵师傅的家庭生活和夫妻关系时,赵师傅表现得非常紧张,似乎有些难言之隐。

  原来,赵师傅是个典型的“妻管严”,家里大小事务都由妻子说了算,甚至连他的所有行动,都非得得到妻子的同意才行。比如赵师傅以前喜欢玩牌,但妻子不允许,他就只能乖乖不去。类似的情况在他们二十多年的婚姻生活中,还有很多。

  听完赵师傅的倾诉,任医生恍然大悟。正因为妻子的强势,剥夺了丈夫的所有兴趣爱好,他的内心极其压抑,于是就表现出一些怪异的行为,只是赵师傅的表现为嗜睡而已。任医生说,赵师傅除了需要药物治疗外,还需要妻子开的“心药”。

  睡眠问题南方北方有差异

  到底是哪些因素在影响我们的睡眠呢?袁拯忠,温州医学院附属第一医院中内科医生,在过去五年多的时间里,他牵头搞了一个从南到北的关于睡眠障碍的多中心研究。

  多中心的研究正在被目前医学界推崇,即不同地域的研究同一种疾病的中心,联合开展对这种疾病的研究,被认为是最科学有效的研究。

  袁医生领衔的就是一个从广州、浙江到北京的7个医学中心的研究,通过对北京、广州、杭州和温州四个地区7个中心913名失眠患者的调查,总结睡眠障碍中的一些共同规律。从公布的调查结果看,影响睡眠的因素主要有下面几个:

  首先,睡眠障碍和外部环境关系很大。通过调查,发现睡眠障碍存在南北差异,南方人和北方人失眠的原因各不相同。北京被作为北方的代表,统计了197名失眠患者的情况,发现他们多表现为肝郁化火的症型。

  所谓肝郁化火,表现的形式很多,但是袁医生说,具体症状的表现,对于普通人来说没有多大意义,因为这些症状表现还是需要医生来把握的。不过归好类型后,有利于总体上做好疾病的防治工作。

  北方人的体形比较壮实,而且北京生活压力堪称国内前列,所以失眠患者多见肝郁化火的类型。

  而以浙江和广州为代表的南方,失眠患者多表现为心脾两虚的症型。袁医生分析,从原因上看,和南方人饮食多海鲜,易伤及脾胃有关。

  打打太极,吃点助睡眠食物

  对轻度睡眠障碍者有帮助

  “从职业上看,公交车司机、医护人员、媒体从业人员、夜场工作人员是失眠的高发群体。”浙江省中医院中内科主任中医师金涛教授说,这些群体的共同特点是,经常三班倒,打乱了正常的睡眠规律。

  “在中医看来,睡眠和觉醒是阴阳转化的结果,阴阳两气随昼夜的变化而转化,从而保持白天清醒夜晚睡眠的状态。所以一定要有规律的睡眠,不要轻易打乱睡眠的节奏。尤其提倡睡子午觉,即在夜晚11点左右准备入睡,中午小憩片刻。”袁拯忠医生说,所以,想要有好睡眠,一定不要轻易打乱原本的睡眠节奏。

  其次,要学会给自己放松。现代人的失眠问题中,相当一部分是因为焦虑。在放松手段上,浙江省人民医院副院长、精神卫生科主任于恩彦推荐大家打太极拳。

  “我自己也在打太极拳,这个运动柔而舒缓,有利于缓解大家的焦虑情绪,而且可以促进心身协调。”于副院长说,从去年开始,他选择了一些失眠患者做随访跟踪,推荐失眠者学习打太极拳,发现一年坚持下来,效果很不错。

  “我想给大家纠正的误区是,不要害怕安定。”浙江省立同德医院心身科的陈正昕医生说,治疗失眠西医会在特殊的情况下选择安定,部分患者担心对安定产生依赖,拒绝用药。

  “安定只要在医生的指导下,短期小剂量的使用,并不会上瘾,而且还有利于缓解长期失眠带来的负面效果。另外,西医治疗失眠并不都是用安定的,还会用褪黑素等药物帮助改善睡眠。”陈医生说。

  “有轻度睡眠问题的人,可以选择一些有助于睡眠的食物,比如百合米仁汤、桂圆汤等,还可以适当使用茉莉花、薰衣草这样有助于睡眠的香薰。”金涛教授说。

  学历高的人比低的易失眠

  其次,睡眠和性别也有关系。袁医生的调查发现,女性失眠群体总体上多过男性,913例患者中,大约七成的患者为女性,男性患者不到三成。

  和男性比起来,女性的生理特点以及情绪状况容易出现睡眠障碍,大多数女性会生儿育女,出现生理上的变化,并且女性在中医看来“以肝为先天”,女性在感情上天生比男性细腻、敏感,容易因为一些事情发生情绪波动,郁结于肝,所以容易发生睡眠障碍。

  最后,睡眠和个人的婚姻状况、年龄及学历有很大关系。

  袁医生的调查发现,未婚的失眠者中,年龄多集中在20至40岁左右,且表现为心脾两虚的症状,因为这个年龄段的人,多因为工作压力大、生活饮食不规律,伤及心脾。

  在学历层次上,高等学历的失眠者比较多,特别是大学本科学历的失眠者多见痰热内扰的症状,因为这类群体的人社会活动频繁,饮食不节,易出现痰热。

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金涛
主任医师
擅长:纯中药治疗内科疑难杂症,中医养生调摄心脑血管疾病;失眠,焦虑症,抑郁症;代谢综合征(... 更多
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