我国是“肝癌大国”，原发性肝癌和转移性肝癌的发生率均居高不下。手术是治疗肝脏肿瘤的最主要手段。然而肝脏手术传统上被认为是“巨创”手术，其手术切口巨大、时间长、出血量多，导致患者术后恢复较慢、住院时间延长，给很多患者造成巨大的恐惧心理。复旦大学附属华山医院普外科陈进宏

近些年在一些大的医学中心，腹腔镜肝切除术近年来发展迅猛。腹腔镜肝切除术具有“微创”性，能最大程度减少患者术中的创伤，降低对肝功能的影响。腹腔镜肝脏手术与开放手术相比，具有手术时间短，术中出血量少，术后疼痛轻等优点，并且围手术期并发症率和术后生存率没有差异。

那么，哪些肝脏肿瘤适合腹腔镜手术呢？

2008年，全球顶尖肝脏外科医生在美国路易斯维尔市召开会议，指出腹腔镜肝切除术的最佳适应证为：肝第Ⅱ-Ⅵ段等表浅部位肿瘤；肿瘤直径＜5cm。因为肿瘤位于其它肝段的话，显露较为困难；肿瘤直径过大，术中肿瘤破裂导致肿瘤播散危险增加。

然而近年来，随着能量平台等先进止血设备的应用，术中出血明显减少；辅以术中实时超声定位及荧光显像，精确定位肿瘤，有效保证肿瘤的切缘，使得腹腔镜肝脏手术已几无“禁区”。

因此2014年，全球顶尖肝脏外科医生在日本盛冈市再次召开会议，就腹腔镜肝脏手术的开展现状、技术要点以及疗效，发表了《腹腔镜下肝切除专家共识》。该共识指出，目前全球范围内，已有31家医院年完成腹腔镜肝脏手术超过100例，腹腔镜比例达到10%~40%；对于有经验的医学中心而言，肝脏肿瘤的位置和直径已经不再是腹腔镜手术的决定因素。

复旦大学附属华山医院普外科肝胆专业组在钦伦秀主任和陈进宏教授的带领下，一年多来已经成功实施腹腔镜下肝脏切除手术近200例，其中包括左右半肝切除、扩大右半肝切除和所有肝段（包括尾状叶）的精准肝段切除。华山医院普外科腹腔镜肝脏手术无论从技术难度还是手术量在全国均名列前茅，让广大肝脏肿瘤患者免受“巨创”之苦。