提到癌症，很多人都是避之不及，但这些年癌症的发病率持续增加。我国是胃癌的高发地区，发病率和死亡率居恶性肿瘤的第二位。      目前全胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，但是胃镜检查对于很多人还说费用贵还比较痛苦，难以接受，无法进行大规模筛查。所以如何精准筛查高危人群后进行胃镜检查是预防胃癌最有效的途径。

那么哪些人需要进行早期胃癌的筛查，具体怎么查？兵哥就和大家说说胃癌早期筛查那些事。

首先，哪些人要重点筛查？

凡是年龄在 40 岁以上，并且符合下列各项其中之一的人群：

1. 生活在胃癌高发地区；

2. 检查有幽门螺杆菌感染；

3. 患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；

4.直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹等）有胃癌；

5.生活习惯有高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等情况。

那么早期筛查哪些指标？

早期胃癌筛查血清学检测主要是胃蛋白酶原（PG I、PG II）、PG I 与PG I I 的比值（PGR）、胃泌素-17（ G-17 ）、幽门螺旋杆菌抗体（Hp 抗体）等指标，但是单独使用胃蛋白酶原判断疾病的可靠性不足，必须以上结合几个指标进行综合判断。

   当胃黏膜萎缩时，PG I 和（或）PG I 与PG II 比值（PGR）水平降低，当 PGR 低于 3.89，G-17 高于 1.5 pmol/L 时，胃癌的发生风险显著增高。如果出现这些检查结果，一定记住要第一时间进行胃镜精检。

兵哥在这提醒大家，以前我们认为的所谓血清肿瘤学标志物如CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242 等被认为在早期胃癌中的阳性率极低。另外还有大家熟悉的上消化道钡餐也不再用于胃癌筛查。

还有提示大家，如果年轻人偶尔一次检查提示G17、PGI、PGII轻度降低，您先别紧张，这个可能临床意义不大。若G17、PGI、PGII明显降低则提示全胃萎缩可能，那就要积极就医了。

胃癌早期筛查抽血前有哪些注意事项？

1.要空腹检查

2.避免剧烈活动 

3.有些药物会影响检查结果，如抑酸药（PPI）、非甾体类抗炎药等，一般停药2周后恢复正常水平；或根据用药后指标评价

4.检查前几天开始饮食要清淡。

 兵哥希望大家身体健康，即使有问题也能早期发现。