【性别】女

【年龄】36岁

【居住地】河北

【主要症状】异常出血

【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

【病史】

患者2019年6月HPV检测显示16型阳性感染，病理诊断为：（宫颈3点）高级别上皮内病变（CIN2级），累及腺体。（宫颈6点，9点，12点）高级别上皮内病变（CIN3级），累及腺体。

2019年8月17日来诊，开始治疗，19年10月TCT结果显示未见上皮内病变或恶性病变，中度炎症，炎细胞50%-75%，可见子宫内膜细胞。12月复查HPV检测显示为阴性，TCT结果为未见上皮内病变或恶性病变，中度炎症，炎细胞50%-75%。

【医言医语】

我们先来了解一下宫颈癌的发展过程：

1. HPV感染

2. CIN1

3. CIN2

4. CIN3

5. 浸润癌

从HPV感染发展到宫颈癌的时间各有不同，在这六个阶段中1和2是有可能自动转阴的，有数据显示60%的此阶段患者可以自然消退，所以根据患者的具体情况可以选择观察，通过提高免疫力来自动清除病毒。但是一旦发展到3和4阶段时，则必须进行医疗干预，数据显示不超过50%的该阶段患者可在10-20年内进展为浸润癌，但目前宫颈癌年轻化的趋势，因此说明这个年限问题，并不是所有人都会按照这个规律去发展。所以说这两个阶段，已经是在走向宫颈癌的发展方向了，这时的医疗手段干预是最积极的选择，可以有效地阻断其进程，防止宫颈癌的发生和发展。

那么这个阶段的治疗方法也有多种选择，最常见的有LEEP刀，以及光动力和微波、激光等其他物理治疗，但在临床中，CIN3累及腺体，很多医院会视同为浸润癌，常行锥切术，而在我的门诊中却接诊过不少锥切后二次复发的患者，甚至有的患者，二次锥切三次复发，以致切除子宫。

可见锥切有一定的弊端，切缘不净、病变再次席卷重来的情况也非个例，所以在CIN的问题上，我选择了门诊的综合治疗方法，既免除了手术的痛苦，也成功的为该患者阻断了病情的进一步发展，在宫颈癌的边缘把患者拉回且彻底治愈，一切恢复正常，经检测，报告显示已未见病变，病毒检测也显示已无感染。