原创 非经期出血,警惕子宫内膜癌
2019年05月12日 【健康号】 赵宇清

子宫内膜癌

子宫内膜癌属于常见的妇科肿瘤疾病,近几年来,随着子宫内膜癌发病率不断升高,对女性患者身体健康造成严重影响,甚至危及到患者生命安全。及早诊断和治疗能够提高子宫内膜癌临床治疗效果,降低临床死亡率。


子宫内膜癌,即处于子宫内膜上皮层上的肿瘤疾病,其在妇科恶性肿瘤疾病中占有20%-30%的比例,也是妇科恶性肿瘤常见病症之一。子宫内膜癌多以绝经期女性患者为主,发病年龄段在50-60岁,但是随着子宫内膜癌发病率持续升高,其发病年龄开始呈现出年轻化发展趋势。


非经期出血一定是子宫内膜癌么?


90%患者就诊原因均由于阴道出现异常流血症状,但是流血量较少。尤其是已经绝经的女性患者容易出现异常性阴道流血症状,且绝经期越长,子宫内膜癌发生率就越高。而处于围绝经期女性患者,其临床症状表现为月经量较大、月经十分紊乱、经期失调、阴道异常流血等症状。非经期阴道出血的原因很多,除子宫内膜癌外,还有比如:宫颈糜烂、子宫内膜异味症、卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、宫腔异物(如避孕环)、生殖道恶变等。


除了非经期出血,还有那些风险因素?


流行病学显示子宫内膜癌与代谢综合征、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、药物激素、月经史与生育史、吸烟与饮酒、饮食保健品等作用因素有关。


有哪些诊断方法?


B超。在B 超辅助下,能够观察宫腔内部是否存在肌层浸润、赘生物,同时对内膜深度和厚度进行有效测量,若患者内膜出现异常增厚现象,可诊断为子宫内膜癌。


病理检查。病理检查作为诊断子宫内膜癌重要手段,其主要通过刮取病变肿瘤组织,然后进行病理学分析。


宫腔镜。在宫腔镜辅助下,能够对整个宫腔和宫颈管进行直接探视,以观察子宫内是否存在癌症病灶,同时能够对异常组织进行活检,大大提高了临床诊断率,避免误诊或漏诊现象的发生。


CA125检测。CA125是一种肿瘤标记物,若患者CA125值出现显著性升高现象,可考虑患者是否存在子宫病变的可能。


MRI。MRI在癌症诊断中具有一定的应用价值,能够明确宫颈受累情况,掌握肌层浸润情况,临床确诊率较高。


目前的治疗措施有哪些?


手术方法。现阶段,临床上主要以手术作为子宫内膜癌首要治疗方法,其手术方式主要有腹腔镜手术、经阴道手术及经腹手术等,依据患者病理分期进行手术,明确癌症组织病变范围,对其预后因素进行有效探查之后,可将癌症病变组织或者转移病灶彻底切除。


放疗措施。放疗是避免子宫内膜癌复发的重要手段,肿瘤低级、中级分化,肌层侵润过深是子宫内膜癌早期复发症状,为了降低疾病复发率,确保患者生命安全,术后应可以适当放疗措施。


化疗措施。术后化疗主要是为了避免子宫内膜癌复发,降低临床死亡率,而术后化疗主要是为了提高重症患者临床预后效果。当患者术后出现组织分化严重、癌症复发或者孕激素显阴性时,可给予化疗措施。化疗适应证主要有:盆腔残留有癌症病灶,且出现结节转移现象;腹腔内细胞显示阳性,附件受到严重侵袭;子宫周围淋巴管被侵袭等。

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