一天，涂涂父母带着涂涂焦急地来到口腔科，只见涂涂上唇异常红肿，伴有疼痛与发热。涂涂妈妈说：“我们平时工作忙,就把孩子放在老家，由爷爷奶奶照顾。上个周末，我发现孩子的上牙变黑了，吃饭总喊痛，爷爷奶奶认为孩子的乳牙迟早要换，没必要看医生。但这两天，孩子的上唇肿痛愈演愈烈。”经过全面检查，涂涂被确诊为低龄儿童龋病中最严重的一类——猖獗性龋，该病可在短时间内造成多个牙齿严重龋坏，有些甚至只剩牙根。涂涂的上唇肿痛，是因为乳牙龋坏至牙髓，引起了牙根发炎。

2018年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示，龋病是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病，3岁儿童半数以上患有龋病，5岁儿童患龋病比例更是高达七成，更令人吃惊的是，儿童龋病的治疗率仅为1.5%，着实令人担忧。

儿童时期是生长和发育的最关键时期，儿童口腔健康不仅关系到颜面部的生长发育，甚至关系到全身健康。婴幼儿是人生的起始阶段，此时口腔最大的变化是牙齿从无到有。龋齿俗称蛀牙，主要表现为牙齿的颜色、形态、质地改变，其中，牙齿颜色改变是龋病发生的最早表现。临床诊疗过程中，经常有家长问：“宝宝牙齿刚长出不久就有些发黄，甚至脱落，是不是缺钙造成的？”其实这是龋病。家长若发现孩子的牙齿颜色发黄，甚至发黑，应尽早带其到儿童口腔专科进行详细检查。即使牙齿没有明显龋坏，家长也应在孩子第一颗牙齿萌出后6个月（一般为出生后12个月内）到医院进行口腔健康评估，判断孩子牙齿萌出情况及患龋病风险。很多家长认为，乳牙早晚要换，即使龋坏也无伤大雅，只要好好保护恒牙便可，其实不然。若乳牙发生龋坏，孩子在进食时，可因龋坏一侧疼痛而养成单侧咀嚼的习惯。龋坏侧的颌骨因得不到咀嚼刺激，易出现生长迟缓；健康侧的颌骨由于长期使用，可能出现颌骨过度发育，从而造成儿童颜面部发育不对称。如果孩子两侧牙齿均发生了龋坏，其咀嚼功能会明显下降，不仅影响消化功能，还可能成为某些全身疾病的危险因素。若龋齿得不到及时治疗，不仅会使孩子遭受不必要的痛苦，还可能造成乳牙提前脱落，相邻牙齿发生移位，影响继承恒牙的萌出，引发错颌畸形等其他口腔健康问题。

对于婴幼儿龋病的预防，家长的参与至关重要。首先应坚持正确的喂养方式，母乳喂养可降低乳牙患龋病的风险。其次，糖是导致婴幼儿龋病的主要因素，家长应减少孩子的糖摄入量。最后，家长须协助孩子做好口腔保健工作，培养其养成良好的口腔卫生习惯。乳牙一旦萌出，就必须刷牙，家长可用纱布、指套或儿童牙刷，配合“米粒”大小的儿童含氟牙膏，每日为孩子刷牙2次，以有效预防龋病的发生。学龄前期（3~6岁）的孩子宜每3个月进行一次口腔检查。对患龋风险高的孩子，应考虑局部涂氟治疗。氟化物在预防龋病方面有重要作用，可以加强牙齿抗酸能力，促进脱矿部分的再矿化。局部涂氟的步骤很简单，只需要医生在孩子牙齿上涂上氟涂料。6岁以下儿童每年使用专业含氟涂料2~4次，可有效预防龋病。

除乳牙外，恒牙在口腔中“服役”数十年，须尽力保护。临床研究发现，在所有牙齿中，“六龄牙”的龋坏率最高。六龄牙是孩子在六周岁左右萌出的第一颗恒磨牙。六龄牙的咬合面具有清晰的窝沟，食物残渣易积聚于此，若孩子不能有效刷牙，久而久之，六龄牙容易发生龋坏。加上不少家长误以为六龄牙是乳牙，常错过最佳治疗时机。有没有办法防范于未然呢？答案是肯定的。根据儿童口腔健康状况、口腔卫生习惯及饮食习惯，可在医院由专业人员对儿童牙齿进行窝沟封闭，为六龄牙及其他磨牙表面涂上一层“保护膜”，填平这些窝沟，防治食物残渣停留在牙齿表面，从而达到预防龋病发生的目的。