有些毛病看似稀奇古怪，但若要从中医的视角去理解它却并不困难，明白了个中道理，方法自然跃然而出。

舌痛一症也是如此，很多人治不得法，迁延不愈，深受其苦，原因何在？个人以为还是没有明白其发生的关键病机所在！观其病症，有些人是因为舌上生疮而感觉舌痛，这不难理解，有明确的病灶可见；可也有人舌头外在如常，却会感觉沸水烫过一般疼痛，这又是什么道理呢？

中医讲，心开窍于舌，舌为心之苗，意思是舌头是心的外在表现，心有病变，也可以从舌头上反映出来。舌头上的病症，说到底还是心的问题，这一点我们要明白。

生理情况下，肾水上济于心，使心火不亢，心火下潜，使肾水不寒，如此水火既济，维持一种平衡的状态。

如果身体内肾水匮乏，不能上承于心，水不制火，就会导致心火偏亢，火势旺盛，反映于舌上，轻则感觉口中热，舌头如沸水烫过一般，重则火热灼伤脉络，出现溃疡之症。反观这些因为舌痛就诊的人群，年龄大多在四十朝上，特别是一些更年期女性，更易发生此症。因为这个年龄阴水日渐不足，阳气相对亢奋，全身阴阳失去平衡，就心与肾来讲，呈现出“水不济火”的一种病理状态，这才是舌痛发生的关键病机所在。

那么怎么样才能解决这一问题呢？不管是溃疡也好，还是单纯的灼热疼痛也罢，首先我们得想办法把炽热的心火灭一灭，使其火势不至于太亢，这虽然是治标，但非常重要，它有助于短时间内缓解舌痛的临床症状。我常用竹叶、麦冬、黄连、连翘这几味药，细细分析，这四味药各有特点，竹叶入心，可以导心经之热下行从小便而出；麦冬既能清心经之热，也能养阴增液，一举两得；黄连、连翘苦寒直折，尤其适合心火较亢者。

单纯灭火这仅仅是第一步，并不能从根本上杜绝舌痛一症的发生。什么是根本呢？肾水不足才是根本，只有肾水充沛，方能制约心火上炎之势。养阴方面我喜欢使用生地、玄参，这两味药集清热与养阴于一身，且养阴之力不弱。

最后总结一下，对于舌痛一症，我的看法是多为肾水不足，心火上炎所致，调治应既清火又养阴，标本兼治，基本用方为生地10-15g、竹叶9g、通草6g、生甘草6g、玄参15g、连翘15g。