老王最近胸闷有半年了,老是觉得气透不过来,吸气吸不到底,胸口像被一块石头压住一样,还觉得有点心慌、胸痛的感觉。老王觉得自己得了心脏病,可吃了治疗心脏病的药,病情一点也没见好转。
老王着急了,连忙到大医院去检查,医生发现他患有过敏性鼻炎,胸闷经常在夜间或清晨时发作,不伴有咳嗽、咳痰,听诊两肺没有哮鸣音,胸片、
心电图检查也都是正常的。后来医生又给他做了
肺功能检查,发现
支气管舒张试验阳性,从而确诊“支气管哮喘”,给以相应治疗后,老王很快就觉得胸口被松了绑,呼吸变得自由而顺畅。
支气管哮喘是呼吸系统最常见的慢性疾病之一。世界上哮喘发病率几乎每10年就增加50%,哮喘在世界范围内已成为发病率上升最快的一类疾病。
哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。通常,哮喘给人的印象是:反复发作的呼吸困难,呼吸时有喘鸣音。正因如此,一些非典型哮喘容易被人忽视,如有些患者没有明显喘息症状,仅表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽,常被误诊而导致病情迁延不愈。
胸闷变异型哮喘与典型哮喘相比,存在以下特征:
1.病史较长,胸闷为唯一症状,肺部听诊无明显异常,易被忽视和误诊;
2.气道嗜酸性粒细胞炎症较轻;
3.存在较明显的焦虑、抑郁情绪,需要心理干预;
4.支气管扩张剂或糖皮质激素治疗有效。
因此,临床上遇到下列表现患者:胸闷在夜间或清晨发作,因情绪激动或紧张等诱发;有哮喘家族史或过敏史;有密切接触烟草等职业暴露史;胸闷症状可自行缓解;要高度怀疑胸闷变异型哮喘,给予及时检查以明确诊断和规范化治疗。
胸闷变异型哮喘的预防措施与典型哮喘一样,首先要避免接触过敏源。患者在进行户外活动时,要带上口罩,注意保暖,可戴围巾或穿高领衣服特别加强对咽喉部及前胸部的保护。忌烟酒,避免刺激性食物。体质比较好的患者可进行适当的体育锻炼,坚持进行瑜伽、游泳等节奏慢的有氧活动,对调理呼吸功能大有裨益。加强营养,患者多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果等。避免过度疲劳,保证充足的睡眠。除了对患者进行必要的药物治疗外,不可忽视心理治疗的作用。避免情志刺激,过度紧张、焦虑,尤其是忧虑、委屈和气恼等都可导致发作次数的增加和病情加重。