原创 胃肠镜检查你真的了解吗?
2019年09月25日 【健康号】 潘亚敏     阅读 8956

胃肠镜检查

相信绝大多数人都说过胃肠镜,也肯定有一部分做过胃肠镜,但你真的了解胃肠镜吗?还是说只是在医生的指示下进行胃肠镜的检查?本文就将介绍胃肠镜的相关知识,让你以后在别人问到,或者自己要做检查时,能够说出个所以然来。

什么是胃肠镜?

胃肠镜其实很容易理解,可以分为胃镜和肠镜,是目前临床上常用的检查消化系统疾病的一种检查方式,从而帮助医生了解病情,做出诊断。

胃镜检查是利用一根直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴伸入受检查者的食道→胃→十二指肠,由光源器所发出的强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。

肠镜检查类似于胃镜检查,只是导管由肛门进入直肠,直到大肠,可以让医生观察到结肠和大肠的内部情况,进行病情的判断。

哪些情况需要做胃肠镜检查?

一般病人去到医院,医生会根据病人的情况以及检查的需要判断是否需要做胃肠镜检查来辅助自己进行诊断。在这里,我们将一般需要进行胃肠镜检查的情况进行简单罗列。

胃镜:1.确诊有胃病的患者,如:糜烂性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡、黏膜不典型增生、肠化、肿瘤等,这些患者需要定期做胃镜进行检查;

2.肝硬化患者;肝硬化合并有门脉高压的患者,会出现食管静脉曲张,做胃镜可帮助诊断肝硬化,同时胃镜也是上消化道止血最简便的方法;

3.幽门螺杆菌阳性的人;幽门螺杆菌阳性,证明该细菌的存在,而该细菌是许多胃肠道疾病甚至是胃癌的罪魁祸首,因此需要进行胃镜检查;

4.近期出现厌食、消瘦、乏力,贫血,黑便、胃痛腹胀(长期性或者间接性出现)等症状的人,需要做胃镜检查查明情况,以便于做针对性治疗症状。

5.胃癌、食管癌家族史的患者。

肠镜:1.不明原因的下消化道出血、慢性腹泻、低位肠梗阻。

2.疑大肠或回肠末端肿瘤;

3.大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;

4.结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;

5.大肠癌普查。

6.家族中有大肠癌或腺瘤等患者,需要进行体检者。

7.从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。

胃肠镜检查有哪些禁忌?

胃镜:1.严重心肺疾病,无法耐受胃镜检查者; 2.怀疑有胃肠穿孔者; 3.

腐蚀性食管炎、胃炎; 4.急性重症咽喉部疾病,内镜不能插入者; 5.脑卒中患者; 6.不能合作的精神病患者或严重智力障碍者;7.胸腹主动脉瘤患者。以上患者都不能做胃镜检查,以防意外情况的发生,造成其他严重疾病的发生或恶化。

肠镜:1.腹膜炎,肠穿孔,广泛的腹内粘连,以及由各种原因引起的肠狭窄。2.肛门,直肠有严重的化脓性炎症,或疼痛性病变,如肛周脓肿,肛裂。 3.肝硬化腹水,肠系膜炎症,大型腹部动脉瘤,异常高的肠弯曲,以及伴有广泛腹腔内转移的晚期癌症。4.体弱,老年病例及严重的心血管和脑血管疾病,检查不能耐受,小儿和精神病患者不应进行检测,必要时可在全身麻醉下进行。

胃镜检查具体操作?

1.患者取左侧卧位躺下,在病人头下放一次性垫子一个,病人头微曲,双腿微曲;

2.松解病人领口裤带,让其张口咬住牙垫,医生面向患者,将镜面对准患者舌根部,将镜端自口垫中插值咽后壁,调节方向使管子到达咽后部,让患者作吞咽动作,顺势轻柔地插入食管。

3.在内镜下观察患者消化道情况,逐步深入胃镜,检查完成后,退镜,同时反方向全面观察;检查过程中必要时还可以摄影、活检及细胞学取材。

4.将胃镜退出后检查即结束,患者1-2小时内勿进食,之后可按水、软食的顺序逐步进食。

肠镜检查具体操作?

肠镜操作方法与胃镜基本一样。手术前对病人进行导泻,同时注射解痉药和麻醉剂或镇静药。

受检查者取左侧卧位,双腿屈曲;医生将大肠镜慢慢由肛门放入,检查过程中需注意随时定位,以及注意肠管的生理弯曲,病人有不适感时或深入受阻碍时,可进行先部分退镜操作;在深入过程中检查肠腔有无病变,必要时可摄影、活检及细胞学取材。

检查结束后退镜,大肠镜退出后检查即结束,整个过程约20-30分钟。

胃肠镜检查后饮食应注意什么?

检查完1-2个小时内不要进食,如若有持续性喉咙痛、腹痛、大便出血多等情况,应及时告诉一声;之后若没有不适感,可先饮少量水;之后的饮食应注意保持清淡好消化,吃软食,如米粥、豆浆、牛奶等,注意少食多餐,细嚼慢咽;切忌暴饮暴食及辛辣食物、生冷硬食物。油炸、海鲜这些食物都不可以吃,更不能吸烟喝酒,同时要保持良好规律的饮食习惯。

以上就是胃肠镜常见问题的解答,如果想了解更多更深入的知识,也可以找相关的论文及专业书籍进行了解,对于医学方面的常识,多了解一些总归没有坏处,还能让我们更加健康、更加科学的生活

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潘亚敏
主任医师
上海中医药大学附属曙...
内镜科,内镜专科
ERCP治疗、胃肠、肝胆胰疾病微创、食道胃底静脉曲张内镜下微创治疗
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