最近看了一个中医肿瘤专家的文章，他说胃癌病人本来不能吃饭、疼痛，经过中药治疗，能吃了，不疼了，从中医理论来讲，就说明病人通过中药治疗，重新达到了阴阳平衡，就说明有效。我不是很认同这样的观点，有效，不等于治好了。

我们门诊绝大多数萎缩性胃炎的病人，通过吃中药治疗，症状基本都消失了，很多病人原来不能吃的，也能吃了。原来胀痛的，现在也不胀不疼了。原来很瘦的，现在也胖了。那是不是这些病人就没事了？

有些病人常常也很满意，我让他们复查胃镜，他们也不以为然，“我现在很好啊，为什么还要复查”？其实不是这样的，萎缩性胃炎患者有症状固然要复查，没有症状，也要注意复查。因为萎缩性胃炎的疗效我们需要胃镜和病理来评估，更重要的是萎缩性胃炎有没有癌变的倾向，更需要胃镜和病理来判断。作为一个擅长中医治疗又精通胃镜检查的“现代中医”，始终认为这是最科学、最可靠的。

所以我要再次说说萎缩性胃炎复查胃镜的目的到底是什么？ 

多次说过萎缩性胃炎病人定期复查胃镜非常重要，因为萎缩性胃炎已经公认是胃炎到胃癌的一个中间过程，萎缩性胃炎胃癌的发病率较常人高6—7倍，大约有百分之一左右的萎缩性胃炎可以发展成胃腺癌。所以萎缩性胃炎复查的主要目的是发现早期病变。

所以我常常跟病人说，我给你做胃镜，重点不是看你萎缩性胃炎好了没有，而是看你有没有癌变的风险。因为至少有百分之四十的萎缩性胃炎已经不能逆转了，所这些病人的精查，发现早期病变，及时治疗至关重要。

最近一个多年的老病人，一直坚持每年做胃镜复查，他萎缩性胃炎已经十多年了，经过中药治疗，生活质量明显提高，也基本上没有任何不舒服。这次复查，发现原来靠近幽门部位的增生病灶，病理提示不典型增生，于是建议做了胃镜下粘膜切除，术后标本提示高级别上皮内瘤变，一个典型的癌前病变。

这样的病人，及时发现，及早治疗，避免了真正癌变带来的诸多问题。如果这个病人因为没有症状不重视复查，如果医生没有发现病灶，那预后会完全是另外一个结果。

所以，我常常跟病人说，发现问题其实是好事，就怕有问题，你没有发现。 

从这个病人的病理报告看，“部分区域腺体高级别上皮内瘤变”，而周围组织病理“轻度萎缩性胃炎，伴轻度肠化”，相信大家也不难看出萎缩性胃炎与胃癌的相关性。慢性浅表性胃炎——萎缩性胃炎、肠上皮化生——上皮内瘤变（癌前病变）——胃腺癌，据说最先提出这个观点的医生有望获得诺贝尔奖，萎缩性胃炎如果不能逆转，我们的目标就是在出现癌前病变时及时的治疗。只有这样，才能万无一失。