原创 【诊室故事】路漫漫(上)
2020年05月19日 【健康号】 鲍时华     阅读 7949

今天和大家分享的是GULI的故事……

GULI真的是不远万里来到上海寻医问药,我一直很想写她的故事,但我的心一直在悬着,我是默默在等待她的最终结果才敢写,果不其然,结局令人心痛!


2012年自然受孕,孕11周左右,胎心消失,药流+清宫;

2013年自然受孕,孕30-40天,生化妊娠;

2014年自然受孕,宫外孕,右侧输卵管切除;

2016年移植鲜胚,生化妊娠;

2016年再次移植冻胚,自然流产;

2017年再次移植冻胚,自然流产;

2018年再次移植冻胚,未着床。


曾经外院使用的治疗方法:阿司匹林、低分子肝素、雌激素、孕激素、强的松、环孢素、主动免疫治疗一年……等等。



诊疗印象:三次自然流产史,二次生化妊娠史,一次移植失败史,一次宫外孕(右侧输卵管切除),左侧输卵管通而不畅,肺结核史,多囊。


目前还剩9个囊胚,为了下次能顺顺利利怀上孕,怀好孕,2019年6月夫妻二人就诊于我。我一眼望去,两个人像两座山一样,当下就疑惑是比较难以受孕的群体,查看所有的检查和化验结果,同时鉴于她一侧输卵管不通,一侧输卵管通而不畅,我提出诊疗意见:不能排除剩余胚胎质量有异常的可能性,同时建议可以用药自然试孕看看,如果三个月以上怀不了再行胚胎移植,机体条件也会有所改善,反而更利于胚胎着床。



夫妻二人依从性很好,认真执行医嘱,直到2019年9月试孕未成功,进而2019年9月5日再次移植囊胚,移植很顺利,很快就发现再次怀孕:


2019年9月13日:HCG 121; 

2019年9月16日:HCG 316; 


我重新调整孕后的用药,孕妇回当地随访超声和HCG:


2019年9月26日:HCG 2162; 

2019年10月4日:HCG 5620……



2019年10月4日超声结果:宫腔内可见孕囊暗区:11*13*5mm,囊壁厚,囊内可见卵黄囊和点状胚芽,可见胎心搏动。


看到这样的结果,我咯噔一下,提醒她:不能排除胚胎染色体异常可能,不建议继续保胎,万一胎心消失,一定要做个胚胎染色体给我看一下!!


未完待续……


(图片来源于网络)

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鲍时华
主任医师
上海市第一妇婴保健院...
不孕不育科,生殖免疫...
复发性流产、反复胚胎种植失败、反复生化妊娠、不孕不育、抗磷脂综合征等生殖免疫性疾病 /多囊... 更多
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