髌骨脱位常见有几种，一种是髌骨和股骨存在匹配缺陷，产生不稳，常在活动中出现髌骨脱位，这种脱位后髌骨可以自行回位。病人开始并不知道是髌骨脱位，在运动时可能感觉膝关节打了软腿，膝关节有短暂突然消失的感觉，部分病人常常莫名其妙的摔跤。稍微重的病人过几天就好了。只是病人伤后的几天膝关节疼痛。等多次出现髌骨脱位后，才知道是髌骨脱位了。这种出现二次就叫复发性髌骨脱位。

       另一种是髌骨就在膝关节外侧脱位。伸直膝关节时髌骨回到貌似正常位置，屈曲膝关节，髌骨就在膝关节外侧。大腿伸直无力。这种髌骨脱位叫固定性脱位（也叫习惯性脱位）。还有一种是先天性髌骨脱位。

       第一种和第二种脱位需要手术治疗吗？如果病人出现第一次脱位后，膝关节肿胀明显，就要注意了。要去医院检查拍片子，如果发现有小骨折块是要手术取出，不然留在关节内对我们膝关节伤害较大。拍片没有发现什么。也不能大意。要进一步做核磁共振检查。因为有的病人只是软骨在髌骨脱位的一瞬间给碰掉下来了。这也是要手术取出的。如果没有发现膝关节内游离体和髌骨内侧韧带损伤可以保守治疗。

       如果是髌骨脱位是复发性的和固定性的是需要到医院找医生检查。再确定做什么手术。

       手术不仅可以稳定髌骨，减少髌骨脱位的复发，而且还可以减少脱位对髌骨及股骨软骨造成的损伤，预防髌股关节骨关节病的发生。如果髌骨不稳，没有明显的脱位，保守治疗，尽量避免容易引起髌骨脱位的动作。目前常用的手将髌骨向内侧推。如果是需要手术。手术方法包括包括髌骨两联，三联，四联等，需要根据患者的年龄、活动能力和影像学检查评估来选择合适的手术方式。