医生博客成就一批新名医

http://www.jinghua.cn/   2009-07-22   来源：京华时报  记者： 夏文 首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱

调查篇

白天，在医院出门诊开药方；晚上，在家更新博客，回留言。许多在医院“名不见经传”的年轻医生，依靠默默耕耘自己的博客，热心为患者答疑解惑，拥有了众多的“粉丝”和极高的知名度。

既为患者提供了帮助，又有助于医生自己“名利双收”，医生开博客自然是个好现象。不过，如果没有很好的规范和引导，医生博客也很可能会成为“医托”和假药贩子的新阵地。

医生开博蔚然成风

吴焱是北京地坛医院性传播疾病防治中心的一名大夫，2006年他就在网上开博，最开始他写的多为一些门诊故事，以讲故事的方式传播艾滋病防治知识。“后来关注的人多了，大家开始纷纷留言，问各种问题的都有。”

吴炎说自己属于比较早吃螃蟹的人，在吴炎之后，不少医生也纷纷在网络上建立自己的博客。

搜狐健康频道副主编刘娟告诉记者，目前在搜狐网已经有七八百位医生开博客，协和医院、口腔医院等本市三甲医院几乎都有医生开博。医生们在博客里主要传播科普知识，也有部分医生重在和网友的互动，针对网友的留言一一解答。

记者发现朝阳医院有10多个科室的专家都开通了博客。“这些专职大夫都是利用周末或业余时间在网上为患者答疑，这些‘志愿者’相当于建立了一座网上的综合医院。”朝阳医院党委副书记平昭这样形容医生开博。

除了朝阳医院，目前本市60余家医院的医生都在网上建设了“诊室”。近日，北京市疾病预防控制中心主任邓瑛也在新浪开博，发表抗击甲型H1N1流感的政策及科普知识。

帮助网友分诊答疑

在众多的医生博客中，“名博”分外引人注目。例如北京朝阳医院脊柱外科副主任医师康南，他2008年3月建立的博客在短短一年多时间就收获了百万点击率，并获得了2008年度搜狐“最具人气医生”奖。

在接受网友咨询的过程中，康南发现，很多病人对于自己的病情不太了解，尤其是一些年纪较大或外地的病人，甚至不知道自己的病该去哪个科看。于是，康南通过博客帮网友“分诊指路”。还有更早开博客的吴焱，其博客名字为“性病艾滋病门诊日记”，7月17日记者登录其博客发现访问量已经超过30万人次，网友留言已有27页，留言内容基本都围绕性病艾滋病。吴焱告诉记者，“问题永远都回答不完”，一般会挑选一些具有代表性的问题进行解答。他的“艾滋感染概率公式”在网上更是被奉为经典。

博客助推医生门诊量

人气博客意味着超高的知名度，医生博客也不例外。在医生这个讲究论资排辈、一年一年熬成婆的行业里，一些原来在医院里默默无闻的大夫却缩短了成名时间，通过博客迅速打开知名度。不少患者慕名而来，点名非他的号不挂。

吴焱在2006年开博时只是一名普通的主治医师，他承认通过博客“混了个脸熟”，门诊量增加了，常有外地患者专门来地坛医院挂他的门诊。吴焱认为医生博客在一定程度上可以解决医疗资源不平衡的问题，外地患者即使不来北京，通过在医生博客上留言也能得到一些帮助和服务。

患有心脏病的李先生告诉记者，预约专家门诊每次都要排几个小时的队，但和专家见面却只有几分钟时间。而在网上，只要在专家博客里留言，无需排队、不用花钱，就能得到专家详细的答复。

医生开博缺少门槛

尽管北京市卫生局相关负责人表示，目前对医生开博客的态度是“号召并支持”。但在医生博客越来越红火的现象背后，很多问题也渐渐浮出水面。

有媒体报道，信产部酝酿博客实名制，开博要首先登记身份证。但目前，开通博客并不需要审核个人信息。记者从搜狐健康频道了解到，目前网友只需在网上注册就可开通博客，而且由于开通博客量非常大，也不可能对其医生资质、个人信息进行审核。如此一来，医生博客就很可能被钻了空子，变成“医托”或推销假药。

还让写博客的医生最为担忧的是：医生博客常常被网友们误认为网络医院——即使坚持在博客里提供的仅为参考意见，却常常被网友们当做了最后诊断而因此不再去医院检查，造成延误病情甚至误诊。

其实早在2001年卫生部发布的《互联网医疗卫生信息服务管理办法》第四条就明确规定：“医疗卫生信息服务只能提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动。”市卫生局有关人士告诉记者，单凭患者在网上简单地叙述病情，医生是无法作出准确判断的，若是有病还得及时上医院。对此，康南在每一条的答复后都会提醒：“因不能面诊患者，无法全面链接病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！”吴焱更是表示，自己在博客里从不提供针对个人的具体性建议。

此外，面对海量的网友提问，每天在医院忙得团团转的医生们，往往抽不出太多时间去一一回复，网友们的热情大打折扣，有的甚至有了怨言。

服务篇

目前，很多病号对在网络上寻求医学帮助十分热衷：有个头疼脑热，不去医院排长队，只是在电脑前敲敲字，到一些医生博客中留言，说不定就能得到既准确又详细的答复。

不过，在虚拟的网络世界和海量的信息面前，如何准确地找到真正的医生博客、科学地进行医学咨询，还需练就一双慧眼。

五招练出网络寻医“慧眼”

招数一：确认医生身份

在百度输入“医生博客”搜索一下，立即找到91万多个相关网页。而其中有多少真医生、多少假医生无从考证。网友们在向医生博客咨询前，最好先确认一下医生身份是否真实。

记者在一些医生博客中看到，在个人档案一栏，很多医生都有非常详细的资料介绍，除了写明自己的姓名外，还有具体的医院名称、科室名称，有的甚至还有医院电话。

吴焱告诉记者，患者如果想在网上找到可靠的医生博客，首先看其信息是否详细，然后可以打电话去医院确认是否有这名医生，最后还得多看看这位医生写的博客，内容是否科学有效，回答网友问题时是否客观真实。

招数二：提防医托埋伏

一些医生博客看似提供科普知识，但当网友有相关问题提问时，立刻变身“推销员”，在回复中大力推荐某种疗法或变相推销药品。

例如最近，唐先生头顶白了一大块，去医院看了很多皮肤科医生，效果不理想，于是他开始求助网络。他搜索到一个自称是医生开的博客， “博主”称有把握治好，并介绍了好几种特效药，说只要三个疗程，就能把白发变黑发，唐先生花几千元购买了之后，发现并无效果。

专家建议，在向博客医生提问前，最好查看一下以前的留言回复，如果这位医生总是围绕某种疗法，或者三句不离某种药品，网友最好保持警惕，不要轻易留言，以免上当受骗。

招数三：详细描述病情

大部分上医生博客的患者，都希望博主能给自己一个基本的判断或诊疗建议。

目前医生博客都设有留言专区，想要得到医生博主的具体回复，在留言中提问时务必详细说明病情、过往病情和服药等。如果有化验，拍过X光，不妨将化验单或X光片上传，信息越详细，医生给出的建议越具体。朝阳医院的康南大夫就让病人把自己的片子以白色光源为背景，用数码相机拍成照片，上传到博客中。有时为了让患者更方便，甚至建议病人用手机拍下片子再传到他手机上。

招数四：建议莫当诊断

不少网友在得到 医生博主的答复后，往往就认为自己没事或自行买药处理，殊不知，由于没有面对面的诊疗，医生给出的只是基本判断及建议，并非最后诊断。网友如果因此而不去医院就医的话，反而容易造成延误病情。

另外，由于在网络上进行博客咨询完全免费，博主和网友之间并无合约关系，加上博客是一种新兴事物，目前并无相关立法对此进行规范，如果发生误诊或者延误病情的话，网友并不能追究博主法律关系。因此目前一些健康网站和医生博主都坚持提醒网友：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

招数五：患病还需就医

记者发现，网络咨询的问题，大多是生殖系统问题和一些疑难杂症，患者往往难以启齿，或者是病症比较棘手，所以抱着四处求医的心理上网寻找专家。不过，北京市卫生局相关负责人强调，医生博客并非网上医院，如果有病还得及时上医院。

北京市卫生局相关负责人介绍，网上咨询和网上看病是两个概念。网上咨询时专家一般是解答常识性的问题，给患者提出一些建议等，而不是诊断病情。真正意义上的看病一定要“医患面对面”，完整的操作流程应包括诊断、治疗和愈后，不但要询问清楚病人的病史，还要进行必要的体格检查，才能做出正确的诊断。如果在网上仅靠病人自己叙述病史，即使再全面也不能作出准确的判断。

业内人士提醒患者，患病还应到医院里请医生现场诊治，尽量不要在网上看病，以免造成误诊，而且网上就诊所产生的后果并不受法律的保护。

本报记者 夏文

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