原创 医生,我可以停药了么?
2019年12月04日 【健康号】 卢和丽     阅读 7875

“我在XXX医院心身医学科(或精神科或心理科)诊断XXX,在医师的指导下,我一直坚持药物治疗,现在症状较前明显好转,但是,尚未完全恢复至病前水平,我很想知道我什么时候可以停药,我现在可以停药么?”
经常会有患者咨询,认为现在自己的状态已经好转了,感觉差不多了,想把要停掉,这也是大多数患者特别关心的问题,我在这里把这个问题给大家解释下。
首先,正确认识精神疾病焦虑症、抑郁症、精神分裂症等很多疾病都为复发性疾病或慢性迁延性疾病,再次复发后治疗难度将可能明显增加,原来有用的一些药物复发后可能无效,症状可能无法完全消失,可见,较长时间的维持治疗具有重要的临床意义;
其次,正确对待药物副作用相比老一代的药物,新一代药物副作用相对较小,所以大家不必过度担心药物副作用问题而急于停药,即使出现某些药物副作用也可以采取对症处理的方式解决问题,比如服用帕罗西汀后出现恶心呕吐等可以考虑使用多潘立酮片(1片/次,3次/天,饭前15至30分钟服用)对症处理;
再次,药物治疗的终极目标是症状完全消失,当然,部分患者可能无法完全回复到病前状态,残留部分症状。如果患者症状未完全控制好则首先要考虑药物剂量是否充分、急性期治疗时间是否够长,如果剂量较小或时间不够长则先观察,必须药物继续治疗,更不要说停药的问题;
最后,焦虑症、抑郁症、精神分裂症等很多疾病都为复发性疾病或慢性迁延性疾病,即使患者症状完全消失,也需要较长时间的维持治疗,治疗目的是减少复发或再住院的概率。
个人认为:大家不需要那么抗拒药物治疗,临床症状充分控制好再维持治疗较长时间(不同疾病具体时间可能稍微有些不一样)方可考虑停药的问题,以减少复发或住院治疗的概率,改善患者的预后。
为了我们的心身健康,请遵医嘱,改善症状,提高生活质量,形成良性循环,何乐而不为呢!

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卢和丽
副主任医师/讲师
南昌大学第二附属医院
心身医学科,心理科
擅长失眠症、焦虑症、抑郁症等疾病的诊治及其婚姻就业等心理问题的咨询!
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