甲硝唑的适应症增加了,你知道哪几种?
2020年12月25日 【健康号】 国敬芝     阅读 10689

导语

便宜又好用的甲硝唑,竟有这么多新用途!

甲硝唑,是一种抗生素和抗原虫剂。主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

2020年1月,甲硝唑入选第二批国家药品集中采购名单。近日,该药被发现有一些新的临床作用。

01

口腔疾病

用法用量:(1)0.2g/次,3次/d,连用7d,若合并红霉素螺旋霉素等效果会更好;(2)0.2/次,2次/d,口服,可治疗口腔溃疡,3-5d,可减轻病痛,促进溃疡愈合,复发再用仍有效。

02

消化性溃疡

甲硝唑可杀灭幽门弯曲菌,并可抑制胃酸分泌,促进消化性溃疡溃疡愈合。



用法用量:0.2g/次,日服4次,6周为1疗程。

03

慢性胃十二指肠炎

甲硝唑合用甲氰咪胍或生胃酮,对此病疗效甚佳。
用法用量:0.2g/次,3次/d,饭后服,连用4-6周。

04

内痔、便血

甲硝唑可杀灭肠道内厌氧菌,改善大便性状,促进凝血。



用法用量:0.4g/次(儿童酌减),3次/d,口服,经3-5d便血可止。

05

酒渣鼻、痔疮、疥疮、毛囊虫病

①酒渣鼻
用法用量:0.2g,2次/d,6周后症状明显改善。

②痔疮
用法用量:甲硝唑0.6g/d,红霉素0.8g/d,口服,连续3周,并配合20%甲硝唑霜剂外搽,3次/d,疗效较好。

③疥疮
用法用量:甲硝唑每日0.6g,分3次日服,连服7d为1疗程,连服1-2疗程,一般3-4d后瘙痒明显减轻。

④毛囊虫病
用法用量:甲硝唑0.2g/次,2-3次/d,疗程1-3周,同时配合霜剂外搽,1-2周治愈或好转。

06

破伤风

甲硝唑能杀灭破伤风杆菌,减少或杜绝外毒素的产生。



用法用量:成人每日1.6-2.6g,儿童0.05(kg·d),分3-4次服用。(但对已产生的外毒素及其引起的症状和并发症的治疗仍有赖于TAT,抗痉、清洗伤口等综合疗法。)

07

银屑病

甲硝唑对银屑病,尤其是持久不愈的静止期银屑病有较好疗效。



用法用量:0.2g/次,3次/d,口服10d为1疗程,停3d后再行第2疗程,连续3个疗程。

08

盆腔感染

用法用量:0.25-0.75g/次,3次/d,甲硝唑合并其他抗生素,治愈率达85%以上。

09

腹腔感染

甲硝唑可用于厌氧菌引起的脓血症、败血症、脓毒性关节炎、骨髓炎和气性坏疽等。

10

妇科手术

厌氧菌是引起女性生殖器疾病的主要致病菌,术前给予甲硝唑可杀除厌氧菌。



用法用量:术前24h或48h给予甲硝唑,首量2g,以后0.2g,每日三次,连用7-10d。

11

局限性肠炎

用法用量:0.6-1.8g/d,一般在用药后1-4周内见效,以后剂量减为0.4-0.6g/d,疗程4-6个月。

12

阑尾、结肠手术

阑尾、结肠手术前后使用甲硝唑起到抑制肠内厌氧菌及需氧菌的作用,从而减少术后并发症的发生。



用法用量:3次/d,1g/次,12岁以下儿童0.5g,连用7d。

13

肺脓肿、胸膜感染、心内膜炎

可用于治疗由脆弱杆菌引起的心内膜炎。



用法用量:0.25-0.75g/次,3次/d,疗程8-10d。

14

脑脓肿、胸膜炎

脑脓肿经手术引流后,于脓腔注入抗生素并加服甲硝唑。



用法用量:0.4-0.6g,每8h一次,以抗厌氧菌。同时,给予青霉素或氨苄青霉素,每6h一次,庆大霉素每8h一次,以抗需氧菌。

15

急性出血性坏死性小肠炎

一经确诊,主张早期应用甲硝唑。



用法用量:0.05g/kg·d,分3次口服,连用7d。同时应用氯霉素或庆大霉素静脉滴注,以控制伴发的败血症。

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