随着社会高速发展、老龄化社会的到来，很多人患有急性、或慢性腰痛，腰痛缠身，非常不舒服，困扰正常工作、生活。

  本文章将讲明白“腰痛”的原因，什么原因可以引起腰痛。

① 腰椎间盘突症：这是老百姓耳熟能详的疾病，也常常好发于中、老年人，但如今社会高速发展，年轻人常常劳累加班，腰椎间盘突出症也呈现年轻趋势。腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出后，挤压或者释放的炎症刺激到附近的神经根，引发疼痛感觉。腰椎间盘突出症不但患者腰痛（酸痛、腰无法站立负重），还可能会有臀部、下肢的放射性疼痛，有时会疼到脚底，患者常常既往有反复发作的腰痛病史，也有外伤后腰痛加重，另外，怀孕能够增加腰椎负荷，诱发腰椎间盘突出；

②腰肌劳损：因长期久坐、或者扭伤腰部、或者不正确姿势引起肌肉拉伤，腰部肌肉群以及联系的筋膜僵硬、长久局部有炎症（腰肌筋膜炎），卡压神经纤维，引起疼痛；

③腰椎牵涉痛：因为腰椎周围存在丰富的神经网络（细小神经很多），如早期的腰椎间盘膨隆、终板炎、或者椎间盘源性疼痛，可能引起局部炎症、刺激细小神经，比如窦椎神经、比如脊神经节，会牵涉到远处的肌肉、软组织部位疼痛；

④ 腰椎小关节突疼痛：腰椎小关节突是脊柱的真性关节，其能接受脊神经后支（疼痛感觉）的神经聚汇，其本身产生磨损（久坐、不恰当负重、经常弯腰等情形）、或者小关节突炎症、或者小关节突卡压都会引起局部疼痛【脊柱和骨盆夹角处有明显痛点】，并且疼痛能够通过神经网络传递到远处【严重时会牵连坐骨神经，就像是筋别住了】；

⑤ 骶髂关节炎：人体的坐骨神经来源于腰部４、５节段和骶部１、２、３节段的脊神经前支。由上述５个前支穿过腰大肌，合成骶丛，并沿此肌下降。骶丛的大部分神经合并成坐骨神经。如果骶部１、２、３节段的脊神经从骶骨孔穿出的时候，附近有骶髂关节的炎症刺激，也会产生疼痛牵连坐骨神经感觉，并且有部分女性在月经周期，因骶丛受刺激，存在腰酸的感觉；

⑥ 坐骨神经痛：如上所说坐骨神经来源于“腰部４、５节段和骶部１、２、３节段的脊神经前支。由上述５个前支穿过腰大肌，合成骶丛，并沿此肌下降。骶丛的大部分神经合并成坐骨神经”，坐骨神经很长，其任何一个部位存在肌肉卡压、炎症刺激都会引起“筋别住了”的感觉，常见的卡压点为梨状肌“医学上有名词叫：梨状肌综合征”。

⑦此外，骨质疏松、脊柱骨折（陈旧性或者新鲜的）、肿瘤、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱滑脱、脊柱结核或者感染等等情况都能造成腰痛的症状。

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原创作者：

同济大学附属第十人民医院

颈肩腰腿痛&微创

陈佳医生/博士 

门诊时间是：每周四上午 8:00-11:30 

门诊地点：上海市第十人民医院，门诊2楼，骨科脊柱专病门诊，2100诊室 欢迎前来咨询！

医生主攻：腰椎间盘突出（腰突）、腰痛、腿痛、颈椎病、腰腿痛、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、坐骨神经痛、强直性脊柱炎的微创、内镜（椎间孔镜）治疗，腰椎骨折、胸椎骨折、颈椎骨折的诊疗，骨质疏松及骨质疏松骨折的诊疗。

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