翻译者：符亚璐，西京医院临床免疫科

目  的：

风湿病专科医生在诊断系统性硬化症时越来越多地使用甲襞毛细血管镜检查。然而，在繁忙的门诊对所有甲周进行评估可能非常耗时。我们的研究目的是临床医生应该常规评估多少（或哪些）手指以准确捕捉真实病情。

方  法：

来自173名参与者（101名系统性硬化症，22名原发雷诺症和50名健康对照）的1600张图像（由国际专家观察小组）共计2994次评估纳入该分析。然后测试7个单指或手指组合（来自中指和无名指）对毛细血管两个指标异常[大毛细血管存在和系统性硬化等级（早期，活动或晚期）]的敏感性，并与八个手指相比较。

结  果：

对于八指检测，和诊断标准相比，敏感性为74.6％。仅检查一个手指的灵敏度较低（从31.7％到左46.6％）。检查两个无名指是59.8％的灵敏度，而检查两个环指和中指的四指组合给出66.7％的灵敏度。

结  论：

在常规毛细血管镜检查期间，理想情况下应检查所有八个甲床（不包括拇指），否则会遗漏一些异常情况。仅检查四个手指会降低毛细血管镜检查的灵敏度。

参考文献：

Rheumatology (Oxford). 2018 Sep 21. doi:10.1093/rheumatology/key293. [Epub ahead of print]

Nailfoldcapillaroscopy-how many fingers should be examined to detect abnormality?