原创 多学科通力合作顺利完成我院(上海六院)首例神经外科机器人手术
2019年12月27日 【健康号】 丁宛海     阅读 8847

精准医学推动微创手术

近日,我院首例神经外科机器人手术顺利完成,我院多学科(神经内、外科,手术室、麻醉科和放射科等)合作下,神经外科机器人成功为一名脑出血患者实施颅内血肿穿刺引流手术,它的临床应用提高了我院神经外科手术的精准和智能化水平。

据悉,该患者罹患高血压多年,平日工作繁忙经常服药不规律,因此血压波动较大,入院前一天突发左侧肢体无力伴发麻,家人见状十分焦急与担心,立刻将患者送至我院神经内科就诊,头颅CT:脑溢血(脑内血肿约20毫升),急诊收住院,住院后给与相应治疗,但病情有所较重,于住院第二天再次复查头颅CT发现脑溢血的血肿量增加至30毫升,立即请神经外科会诊是否可以手术,神经外科主任田恒力教授立即组织全科讨论研究此患者的病情特点和手术方式,最终决定:患者脑溢血经保守治疗未能好转,出血量增多,需要手术治疗;由于脑溢血的位置较深,传统手术可能产生的并发症较多,应采取精准的微创手术方式神经外科机器人手术。

手术前患者脑出血已形成30毫升的血肿,对脑神经纤维产生压迫至左侧肢体偏瘫伴麻木,此次手术的目标是将脑内血肿穿刺引流干净,解除血肿对脑神经纤维的压迫,从而达到改善左侧肢体偏瘫和麻木,这是微创手术理念。神经外科田恒力主任和高文伟主任支持下,神经外科丁宛海主任带领神经外科手术机器人小组经过周密的准备和计算机模拟计划,术中在机器人的辅助下精准穿刺脑内血肿,术后第一天患者的左侧肢体偏瘫和麻木就明显好转,目前患者恢复良好,预计近日即可出院,全家人喜出望外,对我院各科室的诊治水平赞不绝口。随后,神经外科又对一例基底节出血和一例脑干出血患者顺利实施了机器人手术(由丁宛海主任医师、居世明副主任医师、曹合利副主任医师、王韧副主任医师和陈浩副主任医师共同完成手术)。多学科通力合作不仅有助提高诊疗效率,而且切实提高患者就医感受。

神经外科机器人(学名无框架立体定向仪)采用现代影像技术和立体定向仪引导,通过对患者脑部进行精细的扫描,构建三维立体的脑部结构图,准确定位靶点位置。神经外科机器人手术具有安全、微创、精准等特点,缩短手术时间、扩大手术范围、减少并发症。神经外科机器人不仅可以精准实施脑内血肿穿刺引流手术,而且能开展帕金森病、痉挛性斜颈、扭转痉挛、梅杰综合征和特发性震颤手术治疗,以及颅内各种不明性质的病灶活检手术。


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