流行了千年的肺腑之“炎”,如何预防
2018年11月12日 【健康号】 付毅


有一种古老的疾病,几乎在人类出现之时,就站在了人类健康的对立面。早在公元前1200年,古埃及木乃伊上就有它存在的证据。

除了历史久远,这种疾病还十分凶险,直到如今,它依然顽强地活跃在人群中。



它就是肺炎。世界卫生组织曾指出,在全球造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)是第三位高危害疾病。
目前,肺炎是造成全球5岁以下儿童死亡的第一大感染性疾病。2015年,全球因肺炎死亡的5岁以下儿童数量高达92万余名,占所有5岁以下儿童死亡比例的16%。

世界肺炎日

2018年11月12日是第10个“世界肺炎日”。今年的主题是“阻止肺炎:十年前行,一路向前。”

那么,你知道——

什么是肺炎吗?
肺炎和感冒有什么区别?
如何预防肺炎?
一起来了解下吧!

什么是肺炎?

肺炎是各种病原微生物和其他非感染因素(如吸入、过敏等)等导致炎性病变,患肺炎时肺泡内充满了液体,会影响气体的交换功能从而限制的氧的摄入,人体会因为缺氧导致一系列严重的症状。

肺炎一般由感染因子造成,这些感染因子包括细菌、病毒、支原体和真菌等。


5点分清肺炎和感冒

受凉淋雨、劳累等因素均可诱发肺炎,虽然它和感冒都有咳嗽、发热等症状,但肺炎的病情更重,起病更急,如未及时治疗可能危及生命。

而普通感冒通常可以不经治疗自愈,因而正确鉴别肺炎和感冒非常重要,以下是肺炎和感冒的5点区别:

1
咳嗽
感冒患者偶见咽痒咳嗽但并不明显,且持续时间短;肺炎由于影响到肺实质,患者咳嗽较为剧烈,持续时间较长,痰液多为黄痰、白色黏液痰或带血丝痰,甚至会咳血。

2
发烧
与感冒相比,肺炎的发热症状较重、持续时间更久,但年老体弱的肺炎患者也可能表现为低热或不发热。

3
呼吸困难
感冒患者呼吸频率较正常,肺炎患者呼吸较快,常出现呼吸困难、鼻翼翕动、口唇发绀(皮肤或黏膜呈青紫色)等症状,提示有缺氧情况,应及时就诊。

4
胸痛或腹痛
肺炎患者常有针刺般剧烈胸痛,随咳嗽或深呼吸加剧,向肩部或腹部放射。如果是下叶肺炎,还可能刺激胸隔膜,引起剧烈腹痛,容易被误诊为急腹症。

需要注意的是,重感冒和肺炎都会引起胸痛,但重感冒引起的胸痛范围比较广,肺炎引起的胸痛比较局限、固定,在咳嗽、吸气时有疼痛感。

5
肠胃症状和神志改变
少数肺炎患者有恶心呕吐、腹胀腹泻等胃肠道症状。严重者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡昏迷等症状。



感冒一般7天左右就会好转,因此如果感冒1周或10天后仍不好转,症状还越来越重,就可能是肺炎,应该到医院拍胸片、查白细胞、做痰培养等。

肺炎确诊后,要分三步走。

首先,根据临床症状和CT等进行初步治疗。

采集痰等呼吸道标本进行细菌鉴定及非典型病原体或病毒的分子检测,明确诊断,对症用药。患者还要充分休息、吸氧、排痰、退热。不能进食的高热患者,要给予静脉营养支持,以保证热量、营养摄入充足。

给予足够的液体,以保证电解质和酸碱平衡。

如何预防肺炎?
转眼寒冬将至,又到了呼吸道疾病的高发期。应该从增加抵抗力、纠正不良习惯(如吸烟、饮酒等)、控制慢性疾病等入手,积极预防肺炎。

1
防寒保暖
秋冬外出时要注意防寒保暖,防止呼吸道经受剧烈的温度变化而丧失抵御病菌的能力。


2
注意个人卫生

搞好个人卫生,勤洗手,避免去人多拥挤的场所,可以避免病原体传播到自身;打喷嚏时注意遮掩口鼻,也可有效防止病原体传播给他人。

3
加强体育锻炼
适量、合理地锻炼身体,如散步、打太极拳、做操、慢跑等可改善心肺功能。但不要过早出门锻炼,尤其是雾霾天气时,要等太阳升起后再出门。

4
清淡饮食
少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水,保证充足睡眠,注意劳逸结合。

5
注意通风
要注意室内通风,坚持早晨起床后和晚饭后开窗换气至少15分钟;尽量少带孩子去人多通风不好的公共场所,天气晴好时多带孩子去室外活动。

6
注射疫苗
目前预防肺炎链球菌感染的最好办法就是注射疫苗。



目前我国已上市的肺炎链球菌疫苗有两类:13价肺炎链球菌蛋白结合疫苗和23价肺炎链球菌多糖疫苗,两种疫苗各有适用人群。

13价疫苗用于6周龄至15月龄以内的孩子,能有效刺激婴幼儿产生抗体,长期保护效果佳。

23价疫苗适用于2岁及以上人群。它能覆盖23种经常引起肺炎链球菌感染的血清型,约90%的肺炎由它们引起。

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