认识桥本甲状腺炎
2020年09月25日 【健康号】 李旭艳     阅读 9960

认识桥本甲状腺炎

前两天,有个姑娘来找我,说自己和丈夫打算备孕,可是她有桥本甲状腺炎,担心会影响到孩子。

门诊那么多年,这样的姑娘见了不少。今天就来和你们说说桥本甲状腺炎。


桥本甲状腺炎,学名叫“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”,临床上还是比较常见的。它虽然名字里有“炎”字,但和扁桃体炎、咽喉炎这种我们常听到的炎症有着本质的区别。它不是细菌感染引起的,它属于自身免疫性疾病。

所谓自身免疫性疾病,简单来说,就是自己攻击自己,人体的免疫细胞错误地对甲状腺进行了攻击,导致甲状腺出了问题。 


桥本甲状腺炎的发生,和遗传、摄入、病毒感染等因素有关。而从传统医学的角度讲,桥本甲状腺炎归属于“瘿瘤”、“虚劳”范围,与肝脾二脏关系最为密切,情绪、情志是影响发病的重要因素。这也与女性患者占比较大相符合。

 

患上桥本甲状腺炎,一般会经历三个阶段:

第一个阶段,是一过性甲亢期,这个时期,患者会出现甲亢的症状,比如心悸、心慌、手抖、怕热出汗、多食消瘦、失眠等。

第二个阶段,是过渡期,患者在甲亢后会进入一段时间的甲状腺功能正常期。

第三个阶段,是甲减期,随着甲状腺持续被破坏,患者可能会变成甲减,出现怕冷、抑郁、情绪低落、水肿、便秘等甲减症状。

 

从实际情况出发,西医的治疗往往是“头痛医头脚痛医脚”,甲亢时治甲亢,甲减时治甲减,大多患者往往陷入终身服药的困境。蒙医学上根据桥本氏甲炎的甲状腺功能不稳定、Anti-TGAbAnti-mGAb高而持久不下等临床特征,研制出桥本康、桥本平、降抗宁等三个方剂,应用于桥本氏甲炎的临床治疗,可以比较良好地恢复甲状腺功能。

 

再说回来找我的姑娘,桥本患者想要怀孕怎么办?

首先,桥本患者是可以怀孕的,但是,如果桥本患者甲状腺功能检查不正常,那就需要先进行治疗。

我们一般认为,把促甲状腺素(TSH)控制到2.5mIU/L以下,再去考虑怀孕。不然的话,怀孕的风险比较大,流产、早产概率高,胎儿智力发育也会受到影响。

在患者顺利怀孕后,还需要定期复查,监测甲状腺功能。


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李旭艳
副主任医师
特戈熙甲状腺病蒙医专...
甲状腺专病,蒙医学科
甲状腺,乳腺,子宫肌瘤以及循环,消化,妇科等
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