有一种吞咽困难叫进行性吞咽困难
2022年09月01日 【健康号】 平平淡淡才是最好人生

一说到吞咽困难,很多人都会想到食管癌,也正因为这样,很多人一旦出现吞咽困难,就认为自己得了食管癌,以至于非常紧张。

其实有些吞咽困难并不是食管癌,食管癌的吞咽困难也有它的特点。食管癌的吞咽困难,医学上形容是进行性吞咽困难。怎么理解?就是这种吞咽困难是进行性加重的。比如开始表现为吃干的有点不畅快,后来吃干的需要喝点汤,再后来干的吃不下了,只能吃半流质,比如稀饭和面条,最后只能喝汤。

食管癌(包括贲门癌)除了吞咽困难外,常常还有些伴随症状。比如,吞咽时伴胸骨后疼痛,有时呕吐或吐粘痰,有时伴消瘦、贫血等等。

了解了食管癌吞咽困难的特点,有利于我们鉴别诊断。那还有些什么情况会出现吞咽困难呢?在这里给大家举一些例子。

1、贲门失迟缓症:是另一种较常见的以吞咽困难为主诉的疾病,其特点往往表现为间歇性吞咽困难,常常跟情绪和冷热刺激有关,病程往往较长,有时需要吐出食物才感到舒适,初期胃镜检查常常没有异常。

2、弥漫性食管痉挛:多见于老年人,呈间歇性发作,有时伴胸骨后疼痛。常于进食过快或饮食太硬有关。

3、反流性食管炎:严重的反流性食管炎也可以表现吞咽困难,这些病人常常伴有烧心、泛酸。

4、食管异物:如误吞骨头、假牙等,这种情况往往突然发生。曾经有一个学生,误吞了鸡骨头,自己还不知道,结果出现吞咽困难,做胃镜把鸡骨头取出就好了。

5、食管外的疾病,比如甲状腺或纵隔疾病,导致的外压。还有一种叫缺铁性吞咽困难,由于铁的不足导致系统含铁酶缺乏,影响黏膜代谢,引起上皮层的改变,形成食管蹼,导致咽下困难,多见于缺铁性贫血的病人,因为同时有贫血,常常让人联想到食管癌,这些病人经过补充铁剂,吞咽困难就会消失。

吞咽困难原因还是较多的,引起的原因有功能性的,也有器质性的,有食管病变引起的,也有食管外疾病引起的。所以出现吞咽困难还是要把病因查清楚。

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