原创 睡眠与肿瘤
2018年11月11日 【健康号】 王菊勇

《黄帝内经》有云:“天有昼夜,人有起卧。”睡眠是平衡人体阴阳的重要手段,是节能、储备及充电、养生的最佳良方。最新研究发现:睡眠与肿瘤的发生相关,良好的睡眠甚至可以延长肿瘤患者的生存。

一、高质量的睡眠
“不觅仙方觅睡方”是民间的一句谚语,这与科学家经过研究后提出的“健康的体魄来自睡眠”颇为一致。世界卫生组织对睡眠质量的评价标准有5个方面:1.能在30分钟内入睡;2.睡眠沉,呼吸深长不打鼾,夜间不易惊醒;3.起夜少,无惊梦现象,醒后很快忘记梦境;4.起床后精神好;5.白天头脑清醒,工作效率高,不困乏。
二、睡眠和肿瘤发生
失眠导致紧张和情绪沮丧从而出现免疫失衡、炎症相关因子升高,最终导致肿瘤发生及其它炎症相关疾病。神经生理和分子基因相关研究发现:紧张和沮丧情绪可以上调促炎细胞因子,不仅是驱动抑郁症发病的关键,同时也与多种疾病相关,包括哮喘、类风湿关节炎、代谢综合征、心血管疾病、肥胖症和肿瘤。
肿瘤患者中存在高比例的失眠状态,发生率高的肿瘤如下:乳腺癌:38%-43%,肺癌:  37%-50%,胃肠道肿瘤:32%,妇科肿瘤:29%-32%。同时研究发现,高龄和女性患者更容易受到失眠的困扰。原因是多方面的,包括:
1,心理因素:如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因。
2,身体因素:更年期综合症、月经不调、乳腺疾病以及心脏病、胃肠病、高血压、糖尿病等常见病都易引发失眠。
3,环境因素:女人的生理和心理素质相对脆弱,环境的改变如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。
4,化学因素:长期服用安眠药,如想戒掉,会出现戒断症状——浅睡眠。服用中枢兴奋药物可导致失眠,如减肥药苯丙胺等。茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋咖啡碱,晚间饮用可引起失眠。

三、肿瘤患者如何对抗睡眠障碍
对于肿瘤患者而言,睡眠障碍是非常常见的,常见的诱因主要有:疼痛不适、呼吸困难、夜尿多、腹泻等身体不适;焦虑,抑郁,应激状态等情绪问题,其中焦虑对睡眠的影响主要表现为入睡困难,睡眠较浅,抑郁会使患者早醒;睡眠环境的改变,如住院;茶、咖啡类饮品的饮用;皮质激素、支气管扩张剂等药物的使用。
对抗睡眠障碍,主要有药物治疗、心理干预(如放松训练、催眠治疗、暗示治疗)、替代疗法(如芳香疗法)、物理治疗(如经颅磁刺激、生物反馈治疗)等方式。
因为肿瘤患者大部分不能剧烈活动,因此中国传统养身健身方法——太极更合适。中国的太极可以放松身体和情绪,改善乳腺患者的睡眠障碍,交感神经系统产生的应激激素减少、炎症因子释放水平降低,从而减少癌症复发的危险。当然,不仅仅是太极,许多运动可以改善肿瘤患者的睡眠障碍,并最终有助于身体康复,包括:瑜伽、适度的健身等等。

四、 助眠小窍门
①不要在白天睡觉,如果习惯午睡,不要超过1小时,不要在下午3点后打盹。
②白天适度的锻炼,缓解压力,同时锻炼时间建议在睡前5小时。
③平和情绪,先睡心后睡眠,不要在睡觉前长时间通话、聊天或看电视,保持卧室安静、通风、黑暗以及适宜的温度。
④  温水浴,尤其是温水洗脚,足部温暖,则能引血气下行,使心宁神安而入睡。
⑤  如果有睡前阅读的习惯,建议读一本相对晦涩沉闷的书,避免在睡觉前喝大量水,减少午夜排尿的次数。
⑥  坚持良好的睡眠作息制度,定时起床,定时休息,使身体内的生理性物质到时候自动调节,从而轻松入睡。
⑦  戒烟,烟中的尼古丁是一种兴奋剂,可以让人清醒。
⑧  避免酒精,虽然它可以帮助人入睡,但也可让人午夜醒来辗转反侧。含咖啡因的饮品,包括咖啡、苏打水、巧克力和茶,有睡眠障碍的避免在午后饮用。
良好的睡眠可以使肿瘤患者白天保持机敏、注意力集中和充满活力。长期的睡眠障碍会使患者更容易出现情绪问题,甚至导致免疫力的下降,此时建议及时就诊。

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王菊勇
主任医师/研究员
肿瘤科
擅长中西医结合治疗肺癌、乳腺癌、消化道癌、甲状腺癌等各种恶性肿瘤
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