原创 【用药指导】三叉神经痛药物治疗如何降低并发症
2018年07月17日 【健康号】 姜海涛     阅读 8239

治疗三叉神经痛效果最好的药物是卡马西平,大约70%的患者服用卡马西平药物有显著效果,但也约有1/3的患者不能耐受嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。药物作为常规治疗方法,普遍被大众所接受,可以说几乎任何疾病都离不了药物治疗,即便使有些疾病采用药物治疗有一定的局限性,但是早期的药物治疗也延缓了疾病的发展,

  治疗三叉神经痛效果最好的药物是卡马西平,大约70%的患者服用卡马西平药物有显著效果,但也约有1/3的患者不能耐受嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。药物作为常规治疗方法,普遍被大众所接受,可以说几乎任何疾病都离不了药物治疗,即便使有些疾病采用药物治疗有一定的局限性,但是早期的药物治疗也延缓了疾病的发展,也取得了很大的治疗效果。


  三叉神经痛是首选药物治疗吗?都有哪些药?

  所有疼痛都是首选药物治疗。药物治疗比较方便,又确实有效。尤其是三叉神经痛,它的特效药就是卡马西平。特别在疾病早期,一吃上卡马西平,马上就不疼了。但随着病程进展,药物的敏感性越来越差,止疼效果也越来越弱。到疾病后期往往需要加大药量才管用,甚至可能用到最大量都不管用了。


  除了卡马西平,还有些同类药可以治疗三叉神经痛,比如奥卡西平。有些治疗癫痫的要也对三叉神经痛有效,比如妥泰和苯妥英钠。此外可以服用甲钴胺、维生素等药物。


  这些药物有哪些副作用?

  首先,大多数会出现头晕;其次,个别病人的白细胞会降低,且大量用药会影响肝肾功能。也就是说,药物治疗作为三叉神经痛的的首选治疗,在疾病早期是可以的,但长期服用会对身体有影响。


  如果药物损害肝肾功,可以长期、甚至终身服药吗?

  如果病人只接受药物治疗,那恐怕得终生吃药,否则会反复发作,只有吃药才能控制疼痛。而且药物不是一吃上就会起效,需要一定时间才能起效。但如果选择其它方法,就可以不用吃药了。


  如果服药的话,是按疗程每天都要服药,还是疼的时候才服药?

  一般主张按时规律服药,因为病人不知道疼痛什么时候会发作,开始疼才吃药是来不及止疼的。但有些病人长期反复发作,自己会总结出一些规律,比如天气变化、吃了刺激性食物(辛辣食物)或劳累时,疼痛就会发作。对于这类病人,自己可以在诱发因素发生前就先吃一段时间的药,比如天气预报说第二天会降温,在降温前先把药吃上,这样可以避免疼痛发作,又避免长期吃药。


  服药期间,在饮食等方面有哪些注意事项?

  饮食上要避免吃刺激性的食物,比如辛辣或者容易上火的东西。其次,要注意休息,因为劳累也是诱发因素。第三,气候交替或者天气变化是疾病的诱发因素,除了夏天,其他三个季节都容易发作,这时候最好用药,尽量避免三叉神经痛发作。


  药物的选择有什么讲究,哪种病人首选哪种药物?

  根据不同病人的情况,医生会有不同的选择。如果普通的病人,没有特殊的疾病或者情况,可以首选卡马西平。但有些特殊情况的病人,比如肝功不好或白细胞本来就偏低,最好用些保肝或者升高白细胞的药,止疼药的选择也要更加慎重。


  这是不是意味着,病人在服药期间要定期复查肝肾功能等?

  如果连续服药两星期以上,最好查一下血常规和肝肾功能。结果正常可以继续服药,如果有异常要找医生调整治疗方案。

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