原创 女性孕前体重指数(BMI)对冻胚移植的新生儿预后的影响
2021年10月13日 【健康号】 汪云     阅读 7891

女性孕前体重指数(BMI)对冻胚移植的新生儿预后的影响

 

在过去的30年里,全球肥胖症的患病率越来越高。育龄期女性也不例外。肥胖几乎会影响生殖系统的所有组成部分,包括卵子质量、胚胎质量、子宫内膜容受性。一些肥胖女性可能会出现月经紊乱,但即使在月经周期正常的情况下,肥胖女性的怀孕时间也比正常体重的女性要长。

 

有非常多的肥胖女性存在生育问题,从而寻求生殖医生的帮助。一些研究表明,体重指数越高,自然受孕后出生的胎儿越容易发生巨大儿、早产和其他不良新生儿结局。而在试管受精的肥胖女性中,也同样容易发生新生儿不良结局,如早产和低出生体重。

 

BMI对体外受精的胚胎植入率、临床妊娠率、活产率和流产率都有很大影响。比如,BMI较高的女性的临床妊娠率、流产率均高于正常体重的女性。在冻胚移植周期中,女性肥胖对活出生率的不良影响也是确定的。

 

肥胖女性接受试管治疗时,往往需要更高剂量的促性腺激素,这可能使雌二醇水平过高,从而不利于胚胎植入以及胚胎发育,因而会更容易导致新生儿不良结局。

 

采用冻胚移植理论上可以避免卵巢刺激对子宫内膜的潜在有害影响,但从临床实践来看,肥胖的女性即使接受冻胚移植仍然容易出现新生儿不良结局。因此,肥胖女性在必要的情况下,接受促排卵治疗的同时应通过药物和生活方式双重干预降低BMI,防止不良新生儿结局发生。


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汪云
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
不孕不育科,辅助生殖...
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