原创 脱发人群:从用药到放弃,从放弃到植发,从植发到再用药
2019年08月29日 【健康号】 赵俊英     阅读 8554

不少脱发患者经历了无比“坎坷”的生发过程。究竟什么治疗是正确的?

不少脱发患者经历了无比“坎坷”的生发过程。究竟什么治疗是正确的?用药效果慢,不愿意坚持就直接选择植发,可是植发就不用药了吗?

临床应用专家共识推荐植发“术后用药”

2017年《中华整形外科杂志》发布了一篇《毛发移植技术临床应用专家共识》,在该专家共识的术后处理及药物治疗中提到:“针对活动期的雄激素性脱发患者,口服非那雄胺可维持原有的头发,减缓脱发进程。外用米诺地尔及激光生发帽的使用都有助于提高术后植入毛囊单位移植体的存活率”。

这个专家共识的推广,使“术后用药”得到了植发行业的普遍认可。

植发前需要术前用药?

《中国人雄激素性脱发诊疗指南》中对雄激素性脱发的定义是:一种具有遗传倾向的多基因隐形遗传疾病。也就是说绝大多数的雄脱是遗传性疾病,因为遗传基因导致的Ⅱ型5α 还原酶和雄激素受体高表达将持续存在,导致几乎所有的雄脱患者的脱发状况都会逐渐加重,只不过有些人进展较快,很快就谢顶了,而有些人进展较慢,只是从发际线开始缓慢后移。而这个脱发的进展最有效的干预手段是药物治疗,也就是口服非那雄胺(仅针对男性)和外用米诺地尔,这也是雄激素性脱发治疗的首选方案。

再来探讨一下术前用药必要性。

我们知道非那雄胺用药1年的有效率65%~90%,米诺地尔使用6-9个月的有效率是50-85%。如果两种药物的用药治疗效果好,均建议继续使用维持效果;如果疗效不佳,则建议停药。

也就是说有至少10%以上的人因为个体差异性毛囊对药物是不响应的、无效的, 

那么对于这些人,术后再用药物去“减缓原生发脱落”有用吗? 

并没有用,最终导致的结果就是——“小龙人”。那么植发作为一个快速改善形象外貌的技术手段,其实是适得其反,谁也不想承认“小龙人”发型比谢顶更美观吧。

所以植发手术前用药有必要吗?是有必要的。

第一是有些人脱发面积太大,当下植发也没办法解决了,医生会推荐用药治疗看效果后再考虑植发。第二就是如果你从未接受过药物治疗就直接去植发,医生也有义务推荐患者用药至少半年后观察治疗效果再判断是否适合植发。

为什么植发科普很少提及术前用药?

一般植发宣传的内容偏向于“用药都没有效果了,只有植发可以解决”。这种表述正确吗?正确,但是有片面性。

因为确实如果脱发时间很长而没有治疗,脱发区域的毛囊已经闭合坏死,再用药治疗确实也长不出头发了,植发解决是唯一途径没有错。

但是所谓的片面是指脱发区域只能靠植发解决了,前提是剩余未脱落部位用药还是能够维持的,这样植发区域和未植发区域才能连成片,才是一个美观的整体,如果剩余头发部位用药都维持不住了,那么植发并不是你最好的选择,光头也是一种美,假发也是一种美。医学科学仍在进步,未来新型治疗方案依然可期。

脱发正确治疗过程

首选用药,然后再考虑植发,也是医生们普遍认可的雄激素脱发的治疗办法。重视信息传播的重要性,让知识传播更专业,让脱发患者更收益,是每个医疗从业者的该努力的方向。

讲述皮肤多方位保养,普及皮肤病科普知识,欢迎关注皮肤科赵俊英。还想知道有关皮肤的知识可以在评论或私信告诉我,出诊之余会抽空给大家回复。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传